- 1、本文档共65页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
三甲复审全员应知应会手册.doc
等级医院评审全员应知应会参考手册
二O一三年四月目录
第一章 医院评审基础知识
1.什么是医院评审 1
2.医院评审的原则 1
3.医院评审的方针 1
4.医院评审的中心内容 1
5.医院评审的目标 1
6.医院评审的周期 1
7.医院评审自评周期 2
8.医院需提交的评审申请材料 2
9.医院评审的分类 2
10.医院周期性评审方式 2
11.医院评审结论分类 2
12.三级综合医院评审依据及标准体系 2
13.《三级综合医院评审标准实施细则》指标体系构成 2
14.《三级综合医院评审标准实施细则》项目分类 2
15.评审表达方式 2
16.评审判定原则 3
17.评分说明遵循的原理 3
18.三级综合医院评审结果 3
19.医院迎接医院等级评审的领导组织机构 3
20.医院启动迎接医院评审的时间 3
21.常用医疗质量管理工具 3
第二章 员工如何应对检查
1、如何应对检查者得提问………………………………………………………..4
2、模拟案例的检查应对………………………………………………………….4
3、如何应对评审专家的文件审查………………………………………………..5
4、迎检准备中对全院职工的要求………………………………………………..5
第三章 医疗质量与医疗安全管理
1.什么是PDCA 6
2.质量管理常用工具与技术 6
3.医院的院、科两级质量管理组织 6
4.改进住院流程 6
5.2011年患者安全目标及措施 8
6.医疗质量与医疗安全的核心制度 10
7.核心制度内容问答 11
8.病历书写有关注意事项 12
9.病历中需知情告知的内容 13
10.医院丙级病历的条款 13
11.医院乙级病历的条款 13
12.病程记录中需关注的环节 15
13.抢救记录的内容 15
14.有创操作的记录 16
15.检查重要事项 16
16.患者知情同意的内容 18
17.什么是“三基三严” 18
18.床位调配管理制度 18
19.医疗技术分类分级管理 18
20.医疗技术损害处置预案 19
21.什么是甲类传染病 19
22.传染病报告时限 19
23.医院开展预约诊疗的方式及流程 20
24.预约挂号管理制度 20
25.医院的便民措施 21
26.医院向患者提供咨询服务的途径 21
27.申请多学科会诊的条件 21
28.保护门诊患者隐私的措施 21
29.医务人员因特殊情况无法出诊时的处理措施 22
30.门诊医务人员的告知服务 22
31.医疗资源调配方案的实施方法 22
32.门诊首问负责制的实施 22
33.急诊科三甲复审应知应会内容 22
34.医院护理理念的内容 24
35.护理的核心制度 25
36.医院护理的管理体系 25
37.卫生部“优质护理服务示范工程”活动是哪一年开始的 25
38.卫生部“优质护理服务示范工程”活动的主题和目标 25
39.“优质护理服务示范工程”要求的六项工作内容 25
40.优质护理服务的护理管理模式、病房排班模式 25
41.每位责任护士分管患者数平均不超过的人数 25
42.优质护理服务的内涵 25
43.以病人为中心的含义 26
44.医院优质护理服务示范病房覆盖率 26
45.下达分级护理的依据及护理级别 26
46.护士执业注册的有效期 26
47.医院提供人性化服务举措 26
48.医院感染的定义 26
49.医院感染管理的三级组织 26
50.医院感染监测医生职责 27
51.医院感染监测护士职责 27
52.医务人员在医院感染中应履行的职责 27
53.下列情况属于医院感染 27
54.发生医院感染病例的报告程序 28
55.何谓“医院感染暴发”和“疑似医院感染暴发” 28
56.科室“医院感染暴发”报告途径 28
57.医院感染信息的获取渠道 28
58.三级综合医院的医院感染控制指标 28
59.多重耐药菌的内容 28
60.耐药菌感染患者的隔离措施 29
61.手卫生常用名词 29
62.“六步洗手法”具体步骤 29
63.医务人员洗手指征 30
64.“外科手消毒”应遵循的原则 30
65.戴手套注意事项 30
66.什么是标准预防 30
67.标准预防的具体措施 30
68.被锐器刺伤时采取处理措施 31
69.个人防护用品有哪些 31
70.科室无菌物品储存应符合的要求 31
71.不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌方法 31
72.清洁和清洗的定义 31
73.儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析室、急诊室、化验室、普通病房、感染性疾病科门诊及病房空气净化卫生的要求 32
74.医疗废物包括哪几类 32
75.使用后的一次性医疗器械和医
您可能关注的文档
- 一种新的图像置乱算法.doc
- 一般企业报送模板.doc
- 一般公文格式.doc
- 一般安全卫生教育训练.doc
- 一起重症肺炎暴发调查分析.ppt
- 一零一六三高三三微信群上的聊天记录如下,请查收.doc
- 一面镜子还是三面镜子.doc
- 一()气一()灯光一()铁路.doc
- 七(qī)巧(qiǎo)板(bǎn).doc
- 七OTL功率放大电路.doc
- 5.3.1函数的单调性(教学课件)--高中数学人教A版(2019)选择性必修第二册.pptx
- 部编版道德与法治2024三年级上册 《科技提升国力》PPT课件.pptx
- 2.7.2 抛物线的几何性质(教学课件)-高中数学人教B版(2019)选择性必修第一册.pptx
- 人教部编统编版小学六年级上册道德与法治9 知法守法 依法维权(第一课时)课件.pptx
- 三年级上册品德道德与法治《学习伴我成长》.pptx
- 部编版小学道德与法治六年级上册6 人大代表为人民 课件.pptx
- 部编版小学道德与法治六年级上册1感受生活中的法律第一课时课件.pptx
- 2.5.2圆与圆的位置关系(教学课件)-高中数学人教A版(2019)选择性必修第一册.pptx
- 2.5.1直线与圆的位置关系-(教学课件)--高中数学人教A版(2019)选择性必修第一册.pptx
- 14.1.1 同底数幂的乘法(教学课件)-初中数学人教版八年级上册.pptx
最近下载
- PAA3中文使用手册.pdf
- 《第二单元 魅力歌剧 演唱 猎人合唱》作业设计方案-初中音乐人音版九年级上册.docx VIP
- 小学科学苏教版五年级上册全册教案(2023秋新课标版).doc
- XX年度12个月车辆道路运输货运安全学习会议记录.docx VIP
- 水平三(五年级)体育《400米耐久跑》“课程思政”教学案例(附教学设计).docx
- 西门子SINAMICS DCM 6RA80操作说明.pdf
- 基于BS模式的简单职工信息管理系统的设计与实现.pdf
- 软基换填施工方案(路基).docx
- 《第二单元 魅力歌剧 演唱 猎人合唱》作业设计方案-初中音乐人音版九年级上册.pdf VIP
- gis在国防军事中的应用.pptx
文档评论(0)