产检时间及项目.docVIP

產檢時間及項目 一般產前檢查 　 懷孕七個月﹝28週﹞以前，每四週一次。 　懷孕八到九個月﹝29-35週﹞，每二週一次。 　懷孕第十個月﹝36週﹞以後，每一週一次。 產檢時間表 　週　數 檢查項目 　第7-8週　 驗孕、驗血。 　第11-12週　看結果、例行產檢，必要時進一步檢查。 第1孕期母血篩檢唐氏症篩檢、脊椎性肌肉萎縮症篩檢（自費項目）。 　第16週　 第2孕期母血篩檢唐氏症篩檢或接受羊膜穿刺（自費項目）。 　第20週　 胎兒超音波篩檢。 　第24週　 糖尿病篩檢（自費項目）。 　第28-30週　例行產檢、驗血。 　第32-34週　胎兒生長超音波評估 　第36週　 B型鏈球菌篩檢（自費項目）。 　第37週　 例行產檢。 　第38週　 例行產檢。 　第39週　 例行產檢。 　第40週　 例行產檢。 全民健康保險孕婦產前檢查給付使用紀錄表 ※妊娠第一期第一次 一、於妊娠第7週或第一次檢查，須包括下列檢查項目： 1、問診： 家庭疾病史、過去疾病史、過去孕產史、本胎不適症狀。 2、身體檢查： 體重、身高、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔檢查、胸部及腹部檢查。 3、實驗室檢查： 血液常規、血型、Rh因子、梅毒﹝VDRL﹞、尿液常規、德國痲疹免疫球蛋白G檢查﹝Rubella IgG﹞、愛茲病篩檢。 二、申報代碼41 ※妊娠第一期第二次 例行產檢。 申報代碼42 ※妊娠第二期第一次 一、例行產檢。 二、於妊娠20週前後提供一次超音波檢查。 申報代碼43 ※妊娠第二期第二次 例行產檢。 申報代碼44 ※妊娠第三期第一次 一、例行產檢。 二、於妊娠30週後提供梅毒檢查﹝VDRL﹞、B型肝炎表面抗原檢查 ﹝HBsAg﹞、B型肝炎E抗原檢查﹝HBeAg﹞。 申報代碼45 ※妊娠第三期第二次 例行產檢。 申報代碼46 ※妊娠第三期第三次 例行產檢。 申報代碼47 ※妊娠第三期第四次 例行產檢。 申報代碼48 ※妊娠第三期第五次 例行產檢。 申報代碼49 ※妊娠第三期第六次 例行產檢。 申報代碼50 一、本紀錄表係供孕婦於妊娠期間產檢使用，各特約醫院、診所應依孕婦當次接受檢查之時程，於本表最右側之使用紀錄欄適當之格內加蓋院所戳章，並填列檢查日期。 二、全民健康保險給付之產前檢查時程如下： 妊娠第一期﹝妊娠未滿十七週﹞給付二次、妊娠第二期﹝妊娠十七週至未滿二十九週﹞給付二次、妊娠第三期﹝妊娠二十九週以上﹞給付六次，共計十次。 產前檢查項目 一般項目﹝每次產前檢查都應作的檢查﹞ 體重 測量體重上升情形。 懷孕期間體重約增加10～12公斤。初期﹝～3個月﹞1～2公斤，中期﹝4～6個月﹞5～6公斤，末期﹝7個月～﹞4～5公斤。 增重太快可能有水腫，增重太多胎兒可能太大，容易引起背痛疲倦。增重太少可能胎兒生長遲滯。 血壓 懷孕時的血壓可能比懷孕前略低。 在懷孕二十週前，血壓高於140/90mmHg可能為慢性高血壓。 在懷孕二十週後，血壓高於140/90mmHg可能為妊娠高血壓，若併有蛋白尿或水腫時，則為子癇前症，嚴重時會引起全身痙攣成為子癇症，危及母親與胎兒的生命。 血壓偏高時應臥床休息，飲食控制，必要時需住院以藥物控制並適時生產。 水腫 足部水腫較常見，若全身水腫﹝如軀幹、臉部﹞，要考慮子癇前症。 尿糖　 尿糖經常較高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。 可作妊娠糖尿病篩檢，妊娠糖尿病診斷或驗飯前及飯後血糖。 尿蛋白 尿蛋白偏高可能腎功能不良，要檢查是否有腎臟病。 若伴有高血壓則為子癇前症。 胎兒心跳 懷孕6-8週以上可由超音波看到心跳。 懷孕10-12週以上可由腹部聽到胎兒心跳。 測不到胎心跳可能因胎兒較預估週數小，位置較偏，胚胎尚未發育，或胎死腹中。 懷孕12週以上聽不到胎心音時，應做超音波檢查以確定診斷。 子宮大小 量子宮底與恥骨聯合的距離可估計胎兒大小。 懷疑胎兒太大或太小時，應做超音波檢查。 胎位 檢查胎頭位置。 懷疑胎位不正時，需做超音波檢查。 特殊檢查 懷孕4-6週 　驗孕　 確定懷孕與否。 驗尿，必要時驗血中絨毛性腺激素。 一般月經過期一週﹝妊娠第五週﹞即可驗出。 懷孕8-10週 做基本身體檢查，包括： 心臟聽診－心雜音，不整脈。 骨盆腔檢查－子宮及卵巢大小，骨盆腔大小。 子宮頸抹片－子宮頸癌篩檢。 乳房檢查－乳癌篩檢及餵乳準備。 完全血球計數　 測血紅素、紅血球大小、白血球及