人类免疫缺陷病毒(HIV).ppt

HIV与AIDS 人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV ） 获得性免疫缺陷综合征（ acquired immunodeficiency syndrome， AIDS） 艾滋病即为AIDS的音译 HIV HIV是AIDS的病原体 HIV属于逆转录病毒科慢病毒亚科。 一、来源与发现 1.来源 看法一：HIV来源于西非的大猩猩，可能是 1930 年前后，非洲土著人为了获取食 物而捕杀黑猩猩等动物时传染上的。 看法二：20世纪50年代在非洲进行脊灰疫苗研 制时传播给人类。 2. HIV的发现 西非扎伊尔首都的一家医院1959年的血样中检出HIV。 1981年美国报道了首例艾滋病患者。 1983年法国巴斯德研究所分离到淋巴结肿大相关病毒（LAT）。 1984年美国Gallo等亦从艾滋病人中分离到相似的病毒，称为人类嗜T细胞病毒III型(HTLV-III)。 1986年国际病毒分类委员会将其统一命名为HIV。 二、AIDS 流行情况 全球性疾病 非洲是目前疫情最为严重的地区，撒哈拉沙漠以南的某些国家每3个成年人中就有1个HIV感染者。 亚洲已成为继非洲之后的第二大重灾区。印度的艾滋病患者人数仅次于南非，居世界第二位；在泰国、柬埔寨和缅甸等国，艾滋病患者已占总人口的１％以上。 中国AIDS的流行情况 自1985年中国发现首例病历后，截至到2005年年底，现有艾滋病病毒感染者和病人约65万（54－76万），其中艾滋病人约7.5万（6.5－8.5万人）。 人群感染率平均为0.05％（0.04％－0.06％）。 检测发现的艾滋病病毒感染者为14.1万，与评估的感染者65万人相差约51万人。 目前中国AIDS的流行趋势处于世界第14位，在亚洲排名第二位。 而且HIV的感染者每年以40%的速度在增加，中国处于AIDS暴发流行的前沿。 结 构 HIV 的生活周期－吸附 HIV的复制 HIV的释放 HIV的生活周期 3、分型 HIV有两型，分别为HIV-1和HIV-2。两者的结构和致病性相似。世界范围的AIDS主要由HIV-1所致，约占95%。 4、抵抗力 四、致病性和免疫性 1.传染源 3、HIV的致病特点和机理 HIV感染和致病的主要特点是能选择性地侵犯表达CD4分子的细胞，引起以CD4+ 细胞缺陷和功能障碍为中心的严重免疫缺陷 。 CD4+ 细胞主要是Th细胞，也包括单核-巨噬细胞、树突状细胞、神经胶质细胞、皮肤的朗格汉斯细胞及肠道粘膜的杯状、柱状上皮细胞等少量表达CD4分子的细胞。 HIV的主要致病机制： HIV的其它病理作用 HIV感染单核/巨噬细胞，可损伤其趋化、粘附、杀伤和抗原提呈能力； HIV可诱导巨噬细胞分泌大量IL-1和TNF-α，导致患者长期低热，并引起恶病质； 受染的树突细胞抗原提呈功能下降并可将病毒传播给CD4+T细胞。 侵犯多种组织器官 5、机体对病毒的免疫力 感染过程中机体可以产生多种抗体和细胞免疫，但不足以清除病毒。 五、微生物学检查法 1、检测抗体 ELISA是快速检测HIV抗体的标准方法。 2、检测病毒抗原 常检测HIV的P24蛋白。病毒感染的急性期出现，潜伏期常为阴性，病情发展至艾滋病症状出现时又可检出。 3、检测病毒核酸 六、防治原则 （1）预防HIV感染综合措施 （2）疫苗的研究 （3）抗病毒治疗 （2）疫苗的研制 鸡尾酒疗法 “鸡尾酒”疗法是把蛋白酶抑制剂与其他多种抗病毒药剂混合使用，在艾滋病病毒刚侵入人体时下药，每一种药物针对艾滋病毒繁殖周期中的不同环节，从而抑制或杀灭艾滋病毒，从而使患者的发病时间延后数年。 生命的渴望 天真遭“邪” 无辜的受害者 饱受痛苦 HIV诱导的自身免疫应答 HIVgp120和MHC-Ⅱ类分子均能与CD4分子的相同区域结合，提示这两种分子可能存在共同决定簇，因此针对HIVgp120的特异性抗体能与MHC-Ⅱ类分子发生交叉反应，破坏免疫活性细胞。 HIV超抗原成分的致病作用 HIV基因编码产物有超抗原样作用，其致病机制为： ①作为T细胞的强活化剂，过度激活T细胞， 最终导致T细胞无能反应或细胞死亡； ②激活多克隆B细胞，造成B细胞功能紊乱。 HIV的播散 HIV在单核/巨噬细胞内低度增殖，并将病毒播散至其它组织。 HIV引起以CD4+细胞缺陷和功能障碍为