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《基层医疗卫生机构财务制度》 现行的《医院财务制度》1998年实施，适用于各级各类独立核算的公立医疗机构，包括医院、卫生院等。 2009年起开始修订适用于城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院的《基层医疗卫生机构财务制度》 2010年12月28日颁布 2011年7月1日起执行 主要内容 一、制定背景 二、改革思路 三、主要内容及关注重点 基层医疗卫生机构与公立医院主要区别 基层医疗卫生机构补偿机制 改革思路 总体思路 围绕“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务” 的总体目标，制定出适应基层医疗卫生机构功能定位和运行机制、适应不同管理方法、突出强化预算管理、简化核算程序、促进财务管理水平不断提高的基层医疗卫生机构财务和会计制度。 改革思路 基本思路 强化预算管控 准确功能定位 简化核算方法 注重重点监控 制度框架 实施办法共12章57条 总则（6条） 单位预算管理（8条） 收入管理（5条） 支出管理（7条） 收支结余管理（3条） 资产管理（8条） 负债管理（4条） 净资产管理（2条） 财务清算（3条） 财务报告与分析（4条） 财务监督（ 3条） 附则（4条） 主要内容及关注重点 一、适用范围 适用于各级政府举办的独立核算的乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构。 非政府如企事业组织、社会团体及其他社会组织举办的独立核算的非营利性基层医疗机构参照执行。 其他情况： 1.非政府举办的非独立核算的基层医疗卫生机构，可参照核算主体所执行的财务制度，执行相关财务管理制度。 2.营利性基层医疗卫生机构执行企业财务会计制度。 预算管理的流程 预算的执行 严格执行预算，强化预算约束 建立预算分析与报告制度 建立督查制度 预算的调整 一般不予调整 调整方案经主管部门审核后，报送同级财政部门核准。 调整后的预算仍要保持收支平衡。 决算的编制 1、数字真实、计算准确、手续齐全、内容完整、报送及时。 2、对财政部门批复调整的事项，要及时调整。 绩效考核 建立绩效考核制度是完善医改财政投入机制的重要举措，是财政补助的主要依据，对于落实政府卫生政策，提升工作水平，激发内在动力和活力，增强服务能力，完善基层医疗卫生服务体系，具有重要作用。 基层医疗卫生机构基本建设投资财务管理除按照本规定执行外，还应执行国家基本建设投资方面的财务管理制度。 主要内容及关注重点十二、基本建设投资财务管理 请各位多指教！谢谢！ zyyyzcl@163.com 药品销售不再成为医疗机构的收入来源。“以药养医”的经济运行机制不再存在。 药品销售不再成为医疗机构的收入来源。“以药养医”的经济运行机制不再存在。 * 浙江省卫生厅规财处 高级会计师 张春丽 二〇一一年九月十日 基层医疗机构财务制度与管理 制定背景 《事业单位财务规则》即将修订 --与财政预算管理制度、国库管理制度相适应。（教育、医疗卫生典型的事业单位，先行改革） 医疗体制改革的深化 --基层医疗卫生机构的功能定位、补偿政策与城市医院的边界进一步明晰，应在财务管理上体现出来。 落实预算管理和财务管理双重管理目标的要求 基层医疗卫生机构 公立医院 基本医疗服务和公共卫生服务 侧重预算管理 职能定位 补偿渠道 财务管理 以危重急症和疑难病症为主，承担科研教学任务 侧重成本管理 医疗服务收费为主，财政补助为辅 定项补助，主要包括基建设备、重点学科、公共卫生服务、离退休人员费用和政策性亏损等补助 财政补助为主，医疗服务