体外震波碎石说明.docVIP

體外震波碎石說明 解剖原理 這種先進的技術免除開刀的痛苦與縮短了治療的時間，腎結石的病人85%以上都可以用體外震波碎石術來處理，而其它如輸尿管結石，也都可以用此方式來治療。 此種治療原理是藉由震波源內有一片狀薄膜，其下的通電線圈產生的電磁作用，使薄膜上下震動而發出震波，經由透鏡物體的聚焦和水墊的傳導作用，使這種在體外產生的震波能精確無損失的傳到人體內特定的結石部位。震波對結石產生機械性的壓力，當不斷重覆的壓力波大於結石，所能忍受的抗張強度時，結石就會逐漸崩解粉碎。 手術前注意事項 請您填寫麻醉及手術同意書。 治療時請由家屬陪同。 進行治療前需空腹4－6小時，包括藥物及喝水，但如有服用高血壓藥物，則當天照常服用。如果有使用抗凝劑類藥(Aspring,bokey,coumadin等)，則須停藥一週後才可治療以防出血問題。 治療當天請穿著簡單寬鬆衣物，避免穿戴手飾及隱形眼鏡等。 如果有懷孕則不宜接受治療，假使有發燒情形，請立即通知醫師。 進行門診碎石治療前，會請您先排空膀胱及安排血液凝血撿查。 手術方法 手術為靜脈麻醉，以放射線定位結石的位置，由碎石機釋放震波能量至結石，進而震碎腎結石或輸尿管結石，整個治療時間大約一小時半左右，治療時會請您依結石部位的不同，採取不同的姿勢於治療機上，治療時會給予靜脈點滴注射，並給予低量鎮靜劑，以減輕焦慮會酸痛，病患躺在治療台上，操作人員經由X光作結石定位，調整治療過程定位點以便震波能準確打在結石上。整個治療過程會隨時監測您的心跳、血壓是正常，當碎石時，您會感覺震波穿透皮膚至結石部位，就好像橡皮筋打在結石的位置，此時您可能聽到震波發出的打擊聲，皮膚會有震動及酸痛感。 術後注意事項 門診治療結束後，依您的情形給予拔除點滴，結束後可試喝少許的水份，如果沒有嘔吐則可進食少許食物，但如有嘔吐則為麻醉藥的關係，請1小時後若無不適及可進食。 治療結石後，可能會出現頭暈現象，此為麻醉藥的關係，您可以在醫院休息片刻，醫師認可後即返家。 門診治療結束後，醫師會開立止痛、消炎等藥物，並預約下次門診。 碎石後會有血塊或血尿產生，通常在36小時內有血尿，都是正常狀況，一般經幾次解尿後會漸漸改善。 碎石後當天會有部份病人仍疼痛，僅需口服止痛藥即可控制，如有輕度發燒(38℃以下)，則定時服藥多喝水即可。 手術後可能發生症狀 術後可能會發生血尿、腰酸不適、排尿痛，約有10-30％的病人無法經由一次震波碎石完全清除，而需要分階段或合併其它治療，術中可能因疼痛產生心律不整或高血壓，部份腎結石經震碎後，結石碎片下移至輸尿管中形成輸尿管結石與腎水腫，結石上若有細菌菌落附著，震碎後可能因細菌散播至腎臟而引起發炎，約有0.2-0.66％的病人因震波穿透腎臟引起腎血腫，0.02％會引起相關併發症而導致死。 返家後注意事項 碎石後應於一週、一個月、三個月、六個月至泌尿科門診追蹤。 如有輕度發燒(38℃以下)，則定時服藥多喝水即可。 碎石治療後24小時內，一般室內活動，治療後24-48小時，則可日常活動。 遇有下列狀況時必須就醫，嚴重絞痛服藥無效，發燒超過38℃連續8小時以上血尿，嘔吐超過72小時以上者，或血尿嚴重。 平日多喝開水和藥物治療，治療泌尿道感染，手術去除尿路阻塞，都是預防結石復發的最佳方法，一天飲水量建議維持在3000西西以上。 平日少吃肉、重口味食物、不挑食。 若有任何疑問，請向醫護人員詢問，謝謝！ 振興醫療財團法人振興醫院 泌尿部製作