儿童预防保健和疫苗.ppt

兒童預防保健 兒童預防保健的重要 寶寶在就讀小學前，其身體不斷成長，且神經及智能也持續在發展中，因此，在認知、語言、動作、社會適應行為或情緒發展等各方面，也有一定的發展過程。 7歲以下兒童7次預防保健服務，透過定期的身體檢查、發展診療及衛教指導，早期發現兒童有無生理或發展遲緩之異常情形，及早提供適當的診治。 徐甯醫師 國泰醫學中心小兒科住院醫師, 國泰醫學中心小兒科主治醫師, 國泰醫學中心小兒科加護病房主治醫師, 中華民國小兒科專科醫師, 中華民國新生兒專科醫師, 中華民國過敏免疫覺會醫師, 台灣家庭醫學會認證醫師 寶寶的健康手冊 Health Check Book Health Check 時程表 ??????????時間　　　　　　疫苗種類 出生２４小時內　　　Ｂ型肝炎免疫球蛋白 （只有媽媽是Ｂ型肝炎雙帶原者才需要施打） 出生滿２４小時後　　卡介苗 出生滿兩天　　　　　Ｂ型肝炎第一劑 出生滿一個月　　　　Ｂ型肝炎第二劑 出生滿二個月　　　　五合一 出生滿四個月　　　　五合一 出生滿六個月　　　　五合一＋Ｂ型肝炎肝炎第三劑 出生滿一年　　　　　水痘疫苗、麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗 出生滿一歲三個月　　日本腦炎一、二劑（相隔二週。） 出生滿一歲六個月　　五合一 出生滿二歲三個月　　日本腦炎第三劑 國小一年級　　　　　減量白喉＋破傷風疫苗＋小兒麻痺口服疫苗　　　　　　　　 麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗追加　　　　　　　　　日本腦炎疫苗追加 預防接種前－爸媽的功課 　請為了您的寶貝，填寫他/她的發展狀況 　並寫下您照顧孩子時，所遇到的困難與問題， 　讓醫師能更了解孩子的狀況，給您意見與解答 貼心的叮嚀 叮嚀家長應在出生滿30天大， 門診接受B型肝炎疫苗第2劑時， 帶寶寶的大便給醫護人員觀察。 主動檢查寶寶的大便顏色。 生長曲線 Growth Curve 嬰兒成長 4個月:2x-birth weight 1歲:3x-birth weight 如何評估身材矮小 孩子的身高、體重與頭圍都會沿著一個穩定的曲線發展，如果孩子的任一項發展，在3-6個月中，減緩或加速1-2個區間，則建議孩子到門診檢查評估。 出生至二個月 身體檢查：身長、體重、頭圍、營養狀態、 一般檢查、瞳孔、對聲音之反應、 唇顎裂、心雜音、疝氣、隱睪、 外生殖器、髖關節運動。 問診項目：餵食方法。 發展診察：驚嚇反應、注視物體。 二至四個月 身體檢查：身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔及固視能力、心雜音、肝脾腫大、髖關節運動。 問診項目：餵食方法。 發展診察：抬頭、手掌張開、對人微笑。 四至十個月 身體檢查：身長、體重、頭圍、營養狀態、 一般檢查、眼位瞳孔 及固視能力、 疝氣、隱睪、外生殖器、對聲音之 反應、心雜音、口腔檢查。 問診項目：餵食方法、副食品添加。 3.發展診察：翻身、伸手拿東西、對聲音敏銳、 (四至八個月)用手拿開蓋在臉上的手帕 (八至九個月)會爬、扶站、表達〝再見〞發ㄅㄚ、ㄇㄚ音 一歲半至二歲 身體檢查：身長、體重、頭圍、營養狀態、 一般檢查、角膜、瞳孔、對聲音反應、 眼位【須做斜弱視檢查之遮蓋測試】、 口腔檢查。 問診項目：固體食物。 3.發展診察：會走、手拿杯、模仿動作、說單字、 瞭解口語指示、肢體表達、分享有趣 東西、物品取代玩具。 二至三歲 身體檢查：身長、體重、營養狀態、 一般檢查、眼睛檢查、心雜音。 2.發展診察：會跑、脫鞋、拿筆亂畫、 說出身體部位名稱。 三至未滿七歲 身體檢查：身長、體重、營養狀態、一般檢查、 眼睛檢查【得做亂點立體圖】、 心雜音、外生殖器、口腔檢查。 發展診察：會跳、會蹲、畫圓圈、翻書、 說自己名字、瞭解口語指示、 肢體表達、說話清楚、辨認形狀顏色 三至未滿七歲 入學前需完成本次檢查，並繳驗該次檢查記錄表，供學校健康管理。 預防接種是否完整。 日常活動是否需要限制，有心臟病、氣喘病患者，體育課須限制劇烈運動，此可供入學後之參考。 時程表 ??????????時間　　　　　　疫苗種類 出生２４小時內　　　Ｂ型肝炎免疫球蛋白