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重症监护护理操作规程
输液泵使用
【目的】
1、控制输液滴速,按需要提供病人所需输液量。
2、避免药物浓度波动过大而产生的副作用。
【操作前准备】
1、护士:仪表端庄,衣帽整洁,洗手,戴口罩。
2、告知病人操作目的、方法及配合技巧。
3、评估病人的病情、年龄、体重、治疗情况及心理状态;病人局部血管情况;输液泵的性能及药物的作用。
4、用物:碘伏、棉签、胶布、药液、输液器、血管钳、5ml稀肝素、输液泵、弯盘、输液巡视卡。
【操作流程】
1、执行医嘱,经两人核对后,备齐用物至病人床旁,核对病人。
2、固定输液泵,安装电源,打开电源开关。
3、再次核对病人及药液,排气,检查有无气泡,关闭调节器。
4、消毒肝素帽,预冲留置针。
5、打开输液泵门,检查输液器内有无气泡,正确安装于输液泵上,关闭输液泵门。
6、遵医嘱设定每小时输液量及该瓶药液输液量。
7、打开输液调节器,按输液泵启动键,试运行。
8、暂停输液泵,再次核对病人及药液。
9、连接静脉通路
10、按输液泵启动键,观察输液情况。
11、固定留置针。
12、再次核对病人及药液。
13、安置病人,取舒适卧位。嘱病人不可自行调节输液泵。
14、洗手,记录输液巡视卡。
15、撤去用物。
16、停用输液泵:
(1)核对病人
(2) 按停止键暂停输液。
(3) 关闭电源,关闭输液调节器,打开输液泵门,取出输液器,关上输液泵 门
(4) 撤去输液。
(5) 消毒肝素帽,用5ml稀肝素正压封管。
(6) 夹闭并固定留置针。
(7) 整理用物,撤去输液泵。
17、安置病人,交待注意事项。
18、终末处理。
19、洗手、记录。
【注意事项】
1、输液时应加强巡视,密切观察穿刺部位,发现问题及时处理
2、掌握报警信号,并能正确、快速地排除。
【沟通要点】
1、操作前:告知病人使用输液泵的必要性、操作注意事项和方法,取得病人的配合;心理支持,消除病人紧张心理。
2、操作中:指导病人摆放舒适体位,减少输液管理的牵拉。
3、操作后:
(1)向病人强调不可自行调节输液速度。
(2)病人如出现疼痛等不适应及时告知护理人员。
微量注射泵使用
【目的】
1、精确输注血管活性药物,调节血压、心率,维持循环功能。
2、输注镇静、镇痛药物,微量给药,流速均匀,以维持药物最佳有效浓度。
【操作前准备】
1、护士:仪表端庄,衣帽整洁,洗手,戴口罩。
2、病人:告知病人操作目的、方法及配合技巧。
3、评估:病人的病情、年龄、体重、治疗情况及心理状态;病人局部血管情况;电源插头是否吻合;微量注射泵的性能及药物作用。
4、用物:碘伏、棉签、50ml注射器、延长管、纱布、输液贴、注射泵、弯盘、输液巡视卡。
【操作流程】
1、备齐用物至病人床边,核对病人。
2、固定注射泵,安装电源,打开注射泵电源开关。
3、核对药液,连接延长管,排尽空气,检查有无气泡。
4、将注射器正确安装入注射器座中,将注射器凸缘夹入凹槽内。
5、遵医嘱设定每小时输液量,再次排气。
6、连接静脉通路。
7、按注射泵启动键,观察通畅情况,再次核对病人及药液。
8、观察病人生命体征及反应情况,必要时重新调整输注速率。
9、记录输液巡视卡。
10、安置病人,取舒适卧位。嘱病人不可自行调节注射泵。
11、停用注射泵
(1)核对病人。
(2)按停止键暂停注射泵,关闭电源。
(3)取肝素帽,关闭三通,取下延长管接头,接已预冲好的肝素帽。
(4)撤去注射泵及电源。
(5)记录巡视卡。
12、安置病人,交代注意事项。
13、终末处理。
14、洗手、记录。
【注意事项】
1、安装注射器时,注射器各部位必须与注射泵中凹槽吻合。
2、输注时加强巡视,密切观察生命体征及穿刺部位情况,及时排除异常情况。
3、更换药液时保持使用药物的连续性。
4、掌握警报信号,能正确、快速地排除。
【沟通要点】
1、操作前:告知病人使用注射泵的必要性、操作中的注意事项及方法,取得病人配合;心理支持,消除病人紧张心理。
2、操作中:指导病人摆放舒适卧位;减少初次使用微量泵的焦虑感。
3、操作后:
(1)向病人强调不可自行调节输液速度;
(2)病人如出现不适应及时告知护理人员。
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