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南昌大学第一附属医院 2012年医疗设备申请购置计划的通知 各科室、部门： 为了做好2012年医院设备的申请购置工作，做好2012年医院医疗设备的预算编制工作，现开始编制2012年医院医疗设备申请购置计划。请各科室、部门组织科内工作人员对本科室医疗设备的使用情况进行讨论，并根据科室业务发展情况，提出2012年的设备申请购置计划。对单价在1万元以上的设备须填写《医疗仪器设备购置申请表》，同时提交详细的《医疗仪器设备购置论证表》。2012年财政专项设备计划和院内购置设备计划均在此次列出，除特殊情况外，明年不再另行申请购置设备。 各科室、部门根据本科室的发展需求以及申请购置设备 “轻、重、缓、急”的原则，务必将申请购置的设备进行排序并在《医疗仪器设备购置申请表》和《医疗仪器设备购置论证表》“科室申购设备排序…..”项目中填写。请于2012年1月31日前将相关资料纸质版报器械科。 相关资料请登陆医院网站，在公告通知栏或下载中心器械科下载。 联系电话 器械科 2011.12.10  南昌大学第一附属医院 医疗仪器设备购置申请表 申购科室： 编号： 仪器名称 申购数量 参考单价 国产或进口 主要用途及特点： 申购理由：（包括购后存放地点、水电安装、配套设施等） 资金来源：1、医院自筹 2、科研 3、其它 申购科室负责人： 年 月 日 医疗器械科意见： 年 月 日 领导批示： 年 月 日 备注： 南昌大学第一附属医院 医疗设备购置论证表 设备名称 申请科室 申请日期 南昌大学第一附属医院 医疗仪器设备申购可行性论证表 单位：人民币万元 申购科室 日期 申购设备 进口或国产 规格型号 申购数量 预算金额 经费来源 □医院自筹 □科研 □其他 本科现有同类仪器设备： 台。 开展时间： 使用率： 完好率： 拟开展项目（新诊疗项目须医务部门批准） 设备用途： 申购设备概述（该设备仪器发展情况、目前国内外使用情况和本院选购目的）： 申购的仪器设备的经济效益预测： 1、使用年限： 年 2、是否允许收费及对应收费项目、编码（现有江西省医疗服务价格手册） (1) 设备占有： 可收费□ 不可收费 □ (2) 配套卫材： 可独立收费□ 不可独立收费□ (3) 是否需要申请收费标准： 是□ 否□ (4）对应收费项目及编码： 3、每人次收费标准： 元 （现有江西省医疗服务价格手册） 4、每周使用人次数： 每月使用人次数： 5、每人次的直接耗材成本： 元 6、每年的维修等其它成本： 元 7、预计年经济收入（预计年收入=年累计工作量×每次收费）： 元 8、预计年支出总费用（元/年）： 元 （1）包含在收费标准中配件支出： 元 （2）包含在收费标准中耗材支出： 元 （3）人力成本支出： 元 （4）与设备运行相关电费支出预测: 元 （5）设备维修维护成本年预算： 元（6）其他： 元 9、 成本回收期限【成本回收期限=投资成本÷（预计年收入—预计年支出费用）】： 年 10、计划启用日期： 配套条件 ①安装地点： 楼、 层、 室。 ②房屋、水电等条件： ③有无排污、放射等问题及解决措施： ④零配件、消耗品来源，能否满足要求： ⑤其他特殊要求及解决办法： 使用科室人员配备，培训情况，能否保