心理咨询师分解.doc

国家职业资格统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文题目: 一例婚姻适应不良咨询案例分析报告 姓 名： 身份证号： 准考证号： 所在单位： 一例婚姻适应不良咨询案例报告 姓名： 单位： 摘要：本案例介绍一位结婚多年后婚姻不稳定而焦虑不安的心理咨询和治疗过程。该女性长相秀丽，文静。从小家庭条件一般，父母疼爱；工作﹑婚姻未受到重大挫折，最近一段时间看到一好友离婚，受其好友影响，对婚姻是否能长久过分担忧，并由此产生不良情绪，担心老公有外遇，进而产生躯体化症状，影响到工作和生活。经诊断和分析，咨询师采用认知疗法帮助她改变认知方式，引导求助者重新认识自我，树立自信心，增强心理调控能力，能与其家人更好的沟通，改善了其人际关系。经过4周治疗，求助者认知方式有了明显改变，进入了正常的工作和生活。 一、一般资料 求助者，杨某某，女，汉族，35岁，中专毕业，某公司职员，身高1.62米，面容姣好，体态优美，文静。出生农村家庭，从小生活环境一般，经历挫折事件较少，结婚10年，婚姻一直幸福美满，有一个8岁的儿子。老公对她呵护有致，尽量满足她的一切要求。近一个月来，因看到周围一个朋友离婚，担心自己婚姻也不能长久而紧张，失眠﹑头痛﹑疲劳﹑情绪低落、注意力减退﹑内心烦恼﹑痛苦近一个月来求助。 无重大躯体疾病史。无咨询或心理治疗史。无其他不良嗜好。 二、主诉和个人陈述 主诉：一个月来睡眠较差，注意力难集中，经常失眠、夜间多梦，白天紧张，胃口下降，容易头痛，紧张，情绪低落，疲劳，上班难于控制情绪，注意力不集中，焦虑，记忆力下降，内心痛苦不堪。曾看内科医生，无明显改善。 个人陈述：我有一个和睦的家庭，爱我的丈夫，懂事的儿子。一直以来丈夫对我关爱有加，处处让着我。1个多月前一位朋友因丈夫有外遇而离婚，该朋友承受不了打击继而服毒自杀未遂，想到自己已结婚10年，不知婚姻能否长久而担心，老公平时应酬比较多，与异性接触的机会也多，再加上好友离婚的影响，从那时起出现烦躁不安症状，总感觉紧张、焦虑，晚上翻来覆去不能入睡，即使睡着了，梦很多，容易醒，早晨醒后感觉头痛、疲劳，全身无力，有酸痛感，工作时注意力不能集中，感到心慌意乱，出过失误，为此还被领导批评了一次，虽然有时能控制情绪，但总觉得不踏实，内心非常烦恼痛苦，因头痛曾去医院看过内科医生，并做了头部的CT等检查一切均正常，医生未给予药物服用，只交待放松心情。 三、咨询师观察和他人反映 咨询师观察：来访者自行步入咨询室。衣着整洁，头发整齐，面容憔悴，有头痛症状，患有感冒，鼻塞、偶有咳嗽、打喷嚏。述说时眉头紧锁，目光不愿正面与咨询师接触。叙说时条理清晰，逻辑思维正常，情绪反应较强烈，但能够克制自己的情绪；有自知力，有强烈的求助欲望。 丈夫反映：婚后婚姻幸福，没遇到什么挫折，平时性格内向，但好强。近一个月，吃饭不多，很晚才休息，白天没精神，情绪低落，不与朋友交往，问她什么也不说，再多问，就开始发脾气。近期应酬多，回家吃饭次数少，一旦不回家吃饭，她就打电话问清原因还多次催促回家。 四、心理测试结果分析 根据对来访者的初步印象，选择的心理测试为：EPQ、SCL-90。 1、人格测验（EPQ）：艾森克人格问卷（成人版） N：14 E：20 P：5 L：12 2、症状自评量表（SCL-90）： 躯体化：1.08 人际关系敏感:1.44 焦虑:2.25 恐怖:1.90 精神病性:1.26 强迫:1.40 抑郁:1.82 敌对:1.16 偏执:1.5 其他:1.44 总分138 总均分 1.53 五、评估与诊断 （一）求助者目前状态的评估 生理方面：35岁，女性。晚上常伴有失眠。胃口下降，容易头痛，疲劳，四肢乏力，有酸痛感,无器质性疾病，系统检查未出现异常。 心理方面：注意力不能集中，紧张，焦虑，情绪低落，烦躁不安，虽能控制情绪，但心理觉得不踏实，内心非常烦恼痛苦。 社会功能检查：⑴家庭教育方面：丈夫关爱加，满足一切需求，没有挫折体验。⑵负性生活事件：朋友因丈夫外遇而离婚；丈夫近期应酬多一些。（3）性格内向，与人交流少。（4）求助者素质不错，社会认知功能较好。 根据上述三点