门诊服务中心分诊QC.ppt

（楼层图） （分诊辅助图表） 实施与改进 （集体学习临床医学知识图片） （情景模拟学习问诊图片） 实施与改进 （教学内容图片） 实施与改进 （共同商讨图片） （与门诊科室交流图片） （收集资料图片） 实施与改进 （与门诊科室沟通的微信平台图片） （把通知传达到导诊员的图片） 实施与改进 （分诊指引图片（询问、听取主诉、指引动作、微笑、推轮椅、推车床、带病人看病）） 实施与改进 实施与改进 存在问题： 1.部分导诊员仍未能记熟导诊指引辅助图表，导致分诊指引错误。 2.分诊指引辅助图表仍有少数少见的疾病没包括进去。 3.导诊员从未经过医学教育，在学习临床医学知识学习时遇很多困难。 改善后调查总汇共调查500位到我院门诊就诊的患者，统计得出被分诊指引正确的人次97.50人次/百人。 项目 分诊指引错误原因 合计 症状不适的分诊 治疗项目的分诊 疾病治疗的分诊 检查项目的分诊 找医生 科室位置 其他 累计件数 5 3 2 2 1 1 1 15 百分比 33.34 20.20 13.24 13.24 6.66 6.66 6.66 100 累计 百分比 33.34 53.54 66.78 80.02 86.68 93.34 100 100 效果确认 改善前 症状不适的分诊 治疗项目的分诊 疾病治疗的分诊 检查项目的分诊 找医生 科室位置 其他 改善后 累计件数 累计百分比 效果确认 改善后比改善前分诊指引的正确率提高了12.5% 12.15 效果确认 效果确认 1、修订了门诊楼层分布图 2、制作了包括各门诊科室治疗的专科疾病，做个专科治疗和检查的门诊分诊指引辅助图表 3、提高了全体导诊员的医学知识水平 4、提高了全体导诊员的语言沟通能力，使与患者的沟通更到位 5、建立了我科与门诊科室联系的微信平台。 附加成果 效果确认 无形成果 改善前平均 改善后平均 QC手法应用 1 4 学习积极性 3.75 4.75 团队精神 3.87 4.5 活动参与度 3.87 4.5 责任心和荣誉感 2.87 4.75 沟通能力 3.37 4.5 标准化 心血管内科预防高危跌倒护理措施指引 参考文献 [1] Feder G，Cryer C，Donovan s，et a1．Guidelines for the prevention offalls in people over 65．The Guidelines Develpment Group[J]．BMJ，2000,321(7267)：1007—1011． [2] 卫生部统计信息中心.《中国伤害预防报告》.2007-8-1 [3] 张智．老年人跌倒的外在危险因素及护理干预[J]．中国老年保健医学，2009，7(4)：129—130． [4] 黄丽君，戴建英，邱玲丽．“防跌五步法”防范住院患者跌倒的效果[J]．解放军护理杂志，2010，27(2B)：253—254 [5]库洪安，舒军萍，崔伯艳，等．老年患者跌倒原因及对预防跌倒的认知调查[J]．护理管理杂志，2005，5(9)：3． [6] 崔妙玲，应燕萍，邓家忠．住院患者跌倒危险因素分析与预防对策[J]．广西医学，2007，29(9)：1346—1348等 检讨与改进 活动项目 优点 缺点、今后努力的方向 主题选定 切合实际工作 涉及范围广，需其他部门配合 计划拟定 计划拟定合理、按计划完成各项工作 拟定更好更完善的计划 现状把握 自行设计查检表暴露问题 查检表设计较简单，信效度不高 目标设定 目标设定合理 今后通过文献数据说明目标设定的合理性 解析 解析合理、正确 尝试使用其他解析工具 对策拟定 措施可行性强 今后希望更有创新性 对策实施 科室大力支持 与门诊各科室相互沟通，加强与患者的沟通 效果确认 完成目标，达到预期效果 进一步争取更好的效果 标准化 制定标准化流程巩固效果 效果得到进一步巩固 存在不足 1、第一次，毫无经验，只能摸索着向前。 2、循证医学思维不足，查找文献、资料局限。 3、科研意识不足。 4、自行设计的调查表信度、效度不高。 致谢： 护理部叶慧丽主任 护理部刘秀英护长 辅导员梁螽玲护长 QC小组所有成员 团队的力量 附表 2015年心血管内科QC项目 运用“五常法”改善办公环境 评价项目 主题 重要性 迫切性 可行性 上级 政策 总分 顺序 选定 运用“五常法”改善办公环境 35 33 31 30 129 1 ★ 降低静脉炎发生率 35 21 28 22 106 2 降低输液时亮红灯次数 31 19 27 21 98 3 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 可行性 上级政策 1 次重要 次迫切 0%—50% 次相关 3 重 要 迫 切 51%—75% 相 关 5 极重要 极迫切 76%—1