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北京市电影放映单位变更申请登记表 项 目 原核准登记事项 拟申请变更事项 单位名称 北京市XXXX有限公司 北京市XXXX有限公司 地 址 北京市XX区XX 北京市XX区XX 法定代表人 姓 名 王XX 姓 名 李XX 移动电话 13XXXXXXXXX 移动电话 13XXXXXXXXX 主要负责人 姓 名 李XX 姓 名 赵XX 移动电话 13XXXXXXXXX 移动电话 13XXXXXXXXX 注册资本 XX(万元) XX(万元) 资本性质 (国有/民营) 国有/民营 国有/民营 营业面积 XX(平方米) XX(平方米) 银幕数量 XX(块) XX(块) 座席数量 XX(个) XX(个) 加盟院线 放映方式 □ 35毫米放映 □ IMAX放映 □ 球幕放映 □ 水幕放映 □ 动感放映 □ 3D放映 □ 4D放映 □ 其他放映 □ 35毫米放映 □ IMAX放映 □ 球幕放映 □ 水幕放映 □ 动感放映 □ 3D放映 □ 4D放映 □ 其他放映 拟迁新址 电话/传真 XXXXXXXX / XXXXXXXX 拟迁新址邮政编码 XXXXXX 《电影放映许可证》编号 XXX 加盟院线意见 本人(单位)申请变更电影放映单位相关事项。所提供之申办材料均真实有效,变更后的场所及拟任的法定代表人或者主要负责人均符合《电影管理条例》的规定。 (原法定代表人签字):王XX (拟任法定代表人签字):李XX (盖 章) XXXX年 XX月 XX 日 (盖章) XXXX年XX月XX 日 联系人 王XX 电 话 XXXXXXXX 移动电话 13XXXXXXXXX 北京市文化局制

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