防范患者跌倒坠床的管理制度.doc

防范患者跌倒、坠床的管理制度 加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括： 意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者； 体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者； 服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； 患者穿的鞋底易滑跌等； 对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 加强病情观察及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、科护士长，并向业务部、护理部汇报备案。 防范患者坠床、跌倒的报告及处理预案 按业务部、护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。 给幼儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。 必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。 做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。 夜间应开启床头灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。 中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。 一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。 患者坠床或跌倒认定制度患者跌倒或坠床，护士应立即赴现场，通知医生。对做初步的判断如病情许可，将病人移至病床检查患者必要时请相关的科室医生会诊，判断患者伤情。通知患者家属。立即报告及汇报。认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。 患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单 科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号 入院/转入时间 诊断 内容 项 目 危 险 因 素 分值 评 估 宣 教 日 期 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 危 险 评 估 年 龄 ①≥80岁 1 既往史 ①有跌倒史 ②有坠床史 ③晕厥 ④低血压 2 意 识 状 态 ①烦躁 4 ①谵妄 3 ①嗜睡 ②模糊 ③痴呆 2 ①昏迷 1 感 官 ①头晕 4 ①视觉障碍 ②听力障碍 2 身 体 状 况 ①借助器械 ②肢体残缺 ①偏瘫 ②关节僵硬、变形、疼痛 3 ①肌肉震颤麻痹 2 ①乏力 ②失眠 1 使 用 药 物 ①镇静安眠药 2 ①降压药 ②降糖药 ③其它高危药物 1 排 泄 ①便秘 2 ①腹泻 ②尿频 1 自 理 能 力 ①无 4 ①部分 3 评 估 总 分 预 防 措 施 健 康 宣 教 ①告知病人及家属病人有跌倒的危险 ①告知家属24小时陪伴，尤其在患者活动锻炼时， 应有人陪伴，若离开请与值班护士联系。 ①告知病人及家属关于药物作用的注意事项 ①穿合适的裤子，以免绊倒；穿防滑鞋 ①告知患者改变体位欲活动时应遵守“三步曲”，即 平卧30秒→双腿下垂30秒→行走，避免突然改 变体位，引