非小细胞肺癌化疗临床路径.doc

济宁医学院附属医院 非小细胞肺癌化疗临床路径 适用对象：第一诊断为非小细胞肺癌（ICD10）/原因 预期目标预期目标 白班 小夜 大夜 焦虑/对疾病及治疗不了解 □能说出疾病及治疗相关护理指导 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □无焦虑情形 □是 □否 □是 □否 □是 □否 护理指导 结果评值 结果评值 结果评值 □入院宣教 □无法描述 □部分描述 □完全描述 □无法描述 □部分描述 □完全描述 □无法描述 □部分描述 □完全描述 □通知化验检查及注意事项 □不能 □部分 □完全 □不能 □部分 □完全 □不能 □部分 □完全 执行护士签名： 变异： □有 □无 原因： 医生/护士签字： 其他护理记录： 执行护士签名： 济宁医学院附属医院 患者姓名 性别 年龄 住院号 住院日（第二天） 年 月 日 长期医嘱： □肿瘤科护理常规 □普通饮食 □II级护理 □辅助化疗方案以NP为例 □深静脉置管 □动静脉置管护理 qd □5%GS250ml+硫普罗宁0.2g ivdrip qd □NS100ml+奥美拉唑42.6mg ivdrip qd □盐酸格拉司琼氯化钠注射液 3mg ivdrip qd（化疗前30min） 临时医嘱 □盐酸格拉司琼氯化钠注射液 3mg st或（化疗前30min） □0.9％NS100ml＋长春瑞滨40mg ivdrip st □5%GS250ml+硫普罗宁0.2g ivdrip st □NS100ml+奥美拉唑42.6mg ivdrip st 医师/执行护师签名： 其他医嘱; 医师/执行护师签名： 护理记录 护理处置 白班 小夜 大夜 □监测生命体征：2次/日 □根据医嘱用药，观察药物副作用 □深静脉置管护理，及相关指导 □化疗相关指导 执行护士签名： 变异： □有 □无 原因： 医生/护士签字： 其他护理记录： 执行护士签名： 济宁医学院附属医院 患者姓名 性别 年龄 住院号 住院日（第三天） 年 月 日 长期医嘱 □肿瘤科护理常规 □普通饮食 □II级护理 □辅助化疗方案以NP为例 □深静脉置管 □动静脉置管护理 qd □5%GS250ml+硫普罗宁0.2g ivdrip qd □NS100ml+奥美拉唑42.6mg ivdrip qd □盐酸格拉司琼氯化钠注射液 3mg ivdrip qd（化疗前30min） □5%NS250ml+顺铂30mg ivdrip qd 临时医嘱 □5%NS250ml+顺铂30mg ivdrip st 医师/执行护师签名： 其他医嘱; 医师/执行护师签名： 护理记录 护理处置 白班 小夜 大夜 □监测生命体征：2次/日 □根据医嘱用药，观察药物副作用 □深静脉置管护理，及相关指导 □化疗相关指导 □告知患者多饮水 执行护士签名： 变异： □有 □无 原因： 医生/护士签字： 其他护理记录： 护士签名： 济宁医学院附属医院 患者姓名 性别 年龄 住院号 住院日（第四天） 年 月 日 长期医嘱 □肿瘤科护理常规 □普通饮食 □II级护理 □辅助化疗方案以NP为例 □深静脉置管 □动静脉置管护理 qd □5%GS250ml+硫普罗宁0.2g ivdrip qd □NS100ml+奥美拉唑42.6mg ivdrip qd □盐酸格拉司琼氯化钠注射液 3mg ivdrip qd（化疗前30min） □5%NS250ml+顺铂30mg ivdrip qd 医师/执行护师签名： 其他医嘱; 医师/执行护师签名： 护理记录 护理处置 白班 小夜 大夜 □监测生命体征：2次/日 □根据医嘱用药，观察药物副作用 □深静脉置管护理，及相关指导 □化疗相关指导 □告知患者多饮水 执行护士签名： 变异：