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修武县教研室立项课题 结项鉴定审批书 立项编号 课题名称 学科分类 主 持 人 所在单位 填表日期 修武县教研室 制 2015年5月 声 明 本申请结项鉴定的研究成果不存在知识产权争议；修武县教研室享有宣传介绍、推广应用本成果的权力，但保留作者的署名权。特此声明。 项目负责人（签章） 年 月 日 填 表 说 明 一、本表仅适用于修武县教研室立项课题结项鉴定申请。 二、按照有关规定认真如实地填写表内栏目。无内容填写的栏目可空白；所填栏目不够用时可加附页；凡选择性栏目请在选项上划圈或打“√”。 三、本《结项鉴定审批书》报送一式2份（A4纸型，于左侧装订），并附2份项目最终成果和1套必要的过程性材料。以上材料经项目主持人人所在单位审查后，报送县教研室；同时报送相关文档的电子版。 四、修武县研究室电话：0391-7188083。 邮箱：xwktyj@163.com 密码 7188083一、数据表 结项鉴定成果名称 预期成果形式 最终成果形式 计划完成时间 年 月 日 实际完成时间 年 月 日 申请结项时间 年 月 日 结 项 种 类 A．正常 B．提前 C．延期 项目负责人及课题组主要成员简况 项目负责人 姓 名 性 别 民 族 出生日期 年 月 日 所在单位 行政职务 专业职称 研究专长 学 历 学 位 通讯地址 邮政编码 联系电话 E-mail 课 题组 主 要 成 员 姓 名 单 位 职称 承担任务 注：课题组主要成员按研究参与程度及完成任务量的实际情况依次填写。 二、总结报告 主要内容提示：1.项目预期研究计划的执行情况；2.成果研究内容及方法的创新程 度、突出特色和主要建树；3.成果存在的不足或欠缺，尚需深入研究的问题等。3000字左右。 注：本栏可加页。 三、课题组的主要阶段性成果 序号 成果名称 成果形式 作 者 出版社及出版时间 或发表刊物及刊物年期 1 2 3 4 注：（1）课题组的主要阶段性成果，请按项目负责人、课题研究任务主要承担者、课题组一般成员的顺序填写。可加行、加页。 （2）主要阶段性成果的重要转摘、引用和应用情况可加页说明。 四、初审鉴定意见 课题主持人所在单位意见： (盖章) 年 月 日 修武县教研室评审鉴定结论： 课题编号： 　　　 主持人：　　 　　　 课题名称： 主要成员： 经专家评议，该课题通过鉴定。研究成果被评为 等奖。 （盖章） 年 月 日 说明：上表除最后一格中“研究成果被评为 等奖”不填外，其余内容全部由课题组填好后再打印。 4