市临床重点专科评估试点评分标准附件2.doc

附件2 市临床重点专科评估试点评分标准 （通用部分） 本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。 标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 “基础条件”中对床位数有专项要求的，服从专项要求标准。 学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研 HYPERLINK /social/WebForms/WebDefines.aspx?searchword=%e7%bb%84%e7%bb%87%e7%ae%a1%e7%90%86%e8%83%bd%e5%8a%9b 组织管理能力强、能带动 HYPERLINK /social/WebForms/WebDefines.aspx?searchword=%e5%ad%a6%e7%a7%91%e5%8f%91%e5%b1%95 学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 八、试点专科的专科部分评分标准另行下发。 市临床重点专科评估试点评分表 序号 检查内容 标准分 检查方法 评分标准 备注 一 基础条件 100 1 发展环境 （10） 医院专科建设发展规划 5 查相关医院文件、会议纪要等材料 组织完善、规划健全合理、执行效果好，得满分；无组织机构不得分，无发展规划不得分 医院有扶持专科建设的政策或措施 5 查有关资料 政策、措施齐全，得满分；无明确的政策或措施不得分 2 专科规模 （30） 独立单元，科室布局合理 10 现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识 专科设置符合相关标准，科室标识规范、清楚，得满分；达不到上述标准，酌情减分 床位数 10 具有至少1个护理单元、30张床的独立病区 30张床，得5分，每增加10张床加1分 每张病床净使用面积≥6平方米(业务用房不包括辅助用房) 10 每床使用面积=业务用房面积/床位数。查医院有关文件，并实地查看 ≥6平方米得10分；4－6平方米得6分；少于3平方米不得分 3 支撑条件 （30） 相关科室能够满足专科发展需要 10 查看临床检验、辅助治疗、科研实验室 能够满足，得满分；不能满足，酌情减分 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性 10 现场检查 医疗设备具有先进性和适宜性，得满分；不具备，酌情减分 医院对专科经费投入情况 10 查医院账薄、报表，核对有关数据 评估前3年投入≥100万元得10分，每少10万元减1分；无专账、无专款、未专用均不得分 4 科室管理 （30） 科室有详细的发展规划及具体实施计划 5 查看资料 科室规划现实合理，得满分；不达标，酌情扣分 病区整洁，管理有序 5 看现场及有关资料 病区整洁，管理制度落实到位，各项工作合理有序，得满分；不达标,酌情扣分 依法执业，落实医疗核心制度 5 查看资料 包括医疗核心制度在内的规章制度健全，得满分；不达标,酌情扣分 遵守诊疗技术操作规范 5 查看资料 制定标准操作规程，执行到位，得满分；无操作规范不得分，不达标,酌情扣分 科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实 5 查看资料 质量安全有保障和处罚机制，安全管理到位，效果好，得满分；不达标,酌情扣分 岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风 5 查看资料 岗位职责明确，分工合理，职责落实，无违规违纪，作风优良，得满分；不达标,酌情扣分 二 医疗技术队伍 200 5 整体实力 （30） 形成技术团队，整体技术实力较高，各级医师掌握相应技术能力，并能得到持续提高 30 查有关资料，医师技术能力考核 整体实力强，技术水平高，持续发展能力强，得满分；不达标，酌情扣分 6 学科 带头人 （40） 学术地位 5 查有关资料 同时具有以下条件：正高专业技术职称、市级学术委员会副主任委员以上、省级期刊副主编以上，得满分；不达标,酌情扣分 临床能力：主持科内专科查房每年不少于30次，应邀参加二级或三级医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于10次 30 查有关资料 熟练掌握本专科特色技术，主持开展新技术新业务1项以上，年应邀在省级以上学术会议上做临床学术报告1次以上、主持科内专科查房每年30次以上，应邀参加二级、三级医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于10次以上得满分，不达标，酌情扣分 教学科研水平 5 培养研究生等级、数量，承担科研课题、发表学术