4.合理营养 慢病ppt-1st version 20060806(于康)讲课.ppt

主要的“营养问题” 肥胖－－消瘦 动物油脂－－反式脂肪酸过量 膳食纤维缺乏 矿物质＋维生素缺乏 食品安全问题 钠盐过多 (约为美国的一倍）。 猪肉比例过高 (more than 45%)。 食物中营养物质破坏较多。 不吃早餐！ 每100克高盐食物含Na+量及折合成食盐量 精盐： 39000 mg Na 100g 食盐 腌芥菜头： 7250 mg Na 19g 食盐 酱萝卜： 6880 mg Na 18g 食盐 酱油： 5800 mg Na 15g 食盐 榨菜： 4250 mg Na 11g 食盐 黄酱： 3600 mg Na 9g 食盐 腌雪里蕻 3300 mg Na 8.5g食盐 香肠、火腿 1000 mg Na 4g 食盐 脂肪酸的“构成和含量”是膳食脂肪营养价值的决定因素 合理的脂肪酸构成 SFA : MUFA : PUFA 适宜比例 高UFA含量－MUFA＋PUFA 高EFA含量－亚油酸＋亚麻酸 适宜的 n-3 / n-6 比值 ( ? ) “膳食”脂肪酸比例－S:M:P (30%) 10% : 10% : 10% (WHO/FAO/AHA, 1950s) 10% : 15% : 10% (AHA, 1980s) 4% : 22% : 4% 脂肪国际会议, 2002 食用油－－“4个合理” 合理选择： 1、安全(卫生学指标，工艺及质控标准) 2、脂肪酸数量及构成比合理 (1) S:M:P (2) EFA (3) n-3 合理数量：25-30g/day （3勺原则） 合理烹调：温度（如190°C，热锅冷油） 与体育运动的合理结合。 减少脂肪的实用措施－14条 不吃动物油； 烹调时少用植物油－－3勺原则； 选择瘦肉； 吃鸡肉、鸭肉等时，去除外皮和脂肪层； 不用油炸、油煎方法制作食物； 多用煮、炖、汆、蒸、拌、卤等少油做法制作食物； 吃烤肉时将油脂滴完再吃； 做汤或砂锅炖菜时，不需过油，可直接将肉放到锅中； 尽量不食用黄油或奶酪； 尽量用低脂、脱脂奶制品； 用各种调味品代替油脂，即获得美味，又赢得健康。 少吃坚果类食品－－每日25克以内。 少吃方便面。 少吃奶油类食物。 反式不饱和脂肪酸(trans-UFA) 调查显示，目前美国健康人群膳食trans-UFA的产热比约为2.6％，trans-UFA占总脂肪量的7.4％. 现已证实，trans-UFA在升高LDL胆固醇、降低HDL胆固醇的作用与SFA相似. 反式不饱和脂肪酸对代谢的影响 人体及动物实验一致： 增加LDL； 增加血小板凝聚 增高?脂蛋白 增加体重 增高胆固醇转移蛋白(CTP) 动物实验： 精子形态异常 降低HDL 反式脂肪酸含量高的食物 奶油蛋糕、做蛋糕用的现成配料 咖啡伴侣 曲奇及做曲奇用的现成配料 玉米片 奶油饼干 油炸面圈 巧克力派 起酥点心 薯条 油酥 在“相同”BMI时，人体组成则更能反映因性别（女性TBF多于男性）、年龄（老年人“获得性”TBF增加和LBM的减少）、活动状况（如运动员的TBF相对少而LBM的相对增加）导致的身体成份的不同。 1915-1921 “完全饥饿疗法”—低血糖、酮症、PEM 1921-1950 “单纯主食控制法”，限制糖类，脂肪供能比升至70%，饱含脂肪SFA摄入过高 1950-1990 糖类60-65%，脂肪25-30%，未明确脂肪酸比例。注意到高糖摄入对诱导血浆TG增高和造成高血糖症可能有潜在的负面影响。 1994-2004 ADA强调通过改变生活方式(life style)，以适宜热量为核心。 2002，EBM 营养治疗的基本构成 能量控制－体重改变 (切入点) 血糖控制－糖类缓释系统 脂肪控制－脂肪类型及总量的控制 等值蔬菜类交换表每交换份蔬菜供蛋白质5克，碳水化合物17克，热量90千卡。 大白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜： 500g 西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、绿豆芽、鲜蘑：500g 白萝卜、青椒、茭白、冬笋： 400g 倭瓜、南瓜、菜花： 350g 鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗： 250g 胡萝卜： 200g 黄瓜、茄子、丝瓜： 500g 山药、荸荠、藕、凉薯： 150g 百合、芋头： 100g 毛豆、鲜豌豆： 70g 撼柬滞挤千枕勺栗厚淆废企床西互展辱哉纷才顽碰童宾奋丸葡甸壬岁棠衷4.合理营养 慢病ppt-1st version于康)讲课4.合理营养 慢病ppt-1st version于康)讲课 等值