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国家汉办--美国大学理事会赴美汉语志愿者教师项目申请表 请用鼠标点击符合本人情况的选项，方框中将出现X标记。 姓名 ????? 身份证号 ????? 英文名(如有) ????? 性别 ? 男 ? 女 出生地 ????? 出生日期 (年/月/日) ????? 婚姻状况 ? 单身 ? 已婚 ? 离异 工作经验 现任职务 ? 小学教师 ? 初中教师 ? 高中教师 ? 大学教师 ? 其他学校教师，请说明：????? ? 其他职务，请说明：????? 所教课程 ????? 国内单位 ????? 国内单位是否在美有友好学校？ ? 有 友好学校英文名及所在城市和州：????? ? 无 近期全职工作经验 1. 单位 ????? 省，市 ????? 全职工作时间 就职 （年/月） ????? 离职 （年/月） ????? 职务 ????? 所教年级 ? 小学 ? 初中 ? 高中 ? 大学 ? 其他学校教师，请说明： ????? 所教课程 ????? 简要职务描述 ????? 2. 单位 ????? 省，市 ????? 全职工作时间 就职 （年/月） ????? 离职 （年/月） ????? 职务 ????? 所教年级 ? 小学 ? 初中 ? 高中 ? 大学 ? 其他学校教师，请说明：????? 所教课程 ????? 简要职务描述 ????? 3. 其他所教年级 ? 小学 ? 初中 ? 高中 ? 大学 ? 其他学校教师，请说明：????? 此项可另附纸补充。如果上述工作不是全职, 请补充说明.  教育背景 教育背景 (高中以后) 学校名称 ????? 省，市 ????? 入学日期 入学 （年/月） ????? 毕业 （年/月） ????? 学历 ? 学士 ? 硕士? 其他 专业 ????? 所修教学法课程 ????? 学校名称 ????? 省，市 ????? 入学日期 入学 （年/月） ????? 毕业 （年/月） ????? 学历 ? 学士 ? 硕士 ? 其他 专业 ????? 所修教学法课程 ????? 此项可另附纸补充。 证书 教师资格证书 获得时间: ????? 种类: ? 高等学院 ? 中学 ? 小学 ? 职业中学 ? 其他学校，请说明: ????? ? 无 对外汉语教学证书 ? 有 ? 无 获得时间: ????? 等级: ????? 普通话水平证书 ? 一级甲等 ?一级乙等 ?二级甲等 ? 无 英语水平证明 证书种类/名称: ?大学英语考试(CET) ?英语专业考试(TEM) ?托福考试 (TOEFL) ?雅思考试 (IELTS) ?其它????? ? 无 获得时间: ????? 水平/分数: ????? 有效护照 ? 有, 失效日期: ????? ? 无 驾照 ? 有, 获得时间：????? ? 无 如持有驾照, 每周开车时间为多少小时？ ????? 你是否有出国经历? ? 有 ? 无 如有, 何时 ????? 访问国家 ????? 出国目的 ????? 所获奖励 所获职业或教育奖励 ????? 其他技能或兴趣 其他语言能力 ????? 其他技能或兴趣（如音乐，体育等） ?????  个人陈述 请简要说明你为什么要申请赴美教中国语言和文化, 并阐述你能为赴美志愿者教师项目做出的具体贡献。 (600字以内) ?????  签证记录 你是否有过被拒绝美国签证的记录？ ? 有 ? 无 你是否持有J-1签