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附件 青少年科学工作室情况调查问卷（一） （省青少年科技中心填写） 填报单位（盖章） 负 责 人 联 系 人 联系电话 电子邮箱 手机 联系地址 邮编 各级科学工作室 总数（个） 总面积 （平米） 中国科协资助科学工作室（个） 总面积 （平米） 省级自建（或命名）科学工作室（个） 总面积 （平米） 地（市、州、盟）自建（或命名）科学工作室（个） 总面积 （平米） 其他自建科学工作室（个） 总面积 （平米） 青少年科学工作室情况调查问卷（二） （科学工作室填写） 科学工作室名称（盖章） 科学工作室类别 □中国科协资助 □省级自建（命名） □地市自建（命名） □其他 1 负 责 人 联 系 人 联系电话 电子邮箱 手机 联系地址 邮编 上级主管单位 科学工作室基本状况 场所所在 □ 科技场馆内 □ 中小学校内 □ 社区内 □ 其他 1 面积（平米） 功能区划分 （请在相应功能室后填个数，如不具备不填） 多媒体信息技术室 个，木工模型制作室 个，机器人工作室 个，生物与环境工作室 个，模型室 个， 综合教室 个，其他 1 人员情况 在职人员 人；兼职 人； 临时志愿者 人。 志愿者来源 □学校科技辅导员 □在职科技工作者 □社区干部 □退休人员 □在校大学生 运营状况 □ 正常运营 □ 勉强维持 □ 基本停滞 年度经费（万） 经费来源 □ 上级拨付 □ 企业、社会资助 □ 运营收入 科学工作室管理情况 面向社会开放制度 □ 有 开放时间 □ 无 开放对象 运营、管理制度 □ 有 □ 无 科技辅导员、管理员的岗位责任制 □ 有 □ 无 科学工作室活动情况 年参加活动人数 人 年培训科技教师人数 人 主要活动模式 □ 长期教学 □短期培训 □ 开展日常竞赛活动□配合科技周（月、节）活动 □ 独立设计开展自主活动 是否有自行设计的活动资源包 □有 □ 无 个数： 有无开展科普活动的经费保障 □有 □ 无 主要经费来源： 科学工作室最受欢迎的活动（项目） 如何更好地利用科学工作室的建议