“深圳经济特区30年杰出贡献企业”、“深圳经济特区30年行 …_22943.docVIP

附件4 编号：____________________ 首届河南省包装行业领军人物评选 申 报 表 申请人姓名：_______________ 现任职务： 联系电话：____________ 传真：__________ 电子信箱：_____________________ 所属行业：_______________ 所在单位：__________________________（盖章） 填报日期： 年 月 日 填 表 说 明 1、此申报表填报内容需打印或用钢笔正楷书写，内容较多可加附页。 2、申报人请附：所在企业营业执照、组织机构码证、税务登记证、法人代表身份证等复印件。 3、申报人有关获奖成果材料证书复印件。 4、主要业绩材料（3000字以内）。 5、申报表一式二份，2012年10月10日前报送到组委会办公室。 6、参评自我评价材料请附电子文档。 7、“河南省包装行业领军人物”评选活动组委会办公室： 地 址：郑州市纬二路23号原发改委院内五楼 503室 联系人： 电子邮箱：henanpack@126.com 评选活动网址： 河南省包装行业领军人物评选申报表 工作单位 相 片 姓 名 性 别 出生年月 民 族 籍 贯 政治面貌 学 历 专 业 职 称 职 务 电话手机 电子邮箱 身份证号 通讯地址 邮政编码 企 业 情 况 企 业 性 质 所属行业 企业业务归口政府职能部门 注册机关 企业成立时间 从业人数 主要产品（服务） 近 三 年 经 营 业 绩 指标名称（万元） 2011年 2012年 净 资 产 销 售 收 入 纳 税 额 利润额 主要学习经历 起止日期 院校（单位） 专 业 学 位 主要从事企业管理工作经历 起止日期 工作单位 职 务 担任何种社会职务 时 间 组织机构、社会团体名称 职 务 自我评价及主要经营管理业绩及 经验 附：参评主要理由及条件 创新力：提供企业在技术创新、模式创新、管理创新、文化创新方面的成果材料； 推动力：提供企业在制定行业标准、规范行业发展等致力于推动本行业本企业的发展的成果材料； 贡献力：2010-2012度本企业的业绩被所在行业公认名列前茅，为社会做出重大贡献（具体指标为近两年销售收入、利润及纳税额度）； 影响力：所领导企业产品及服务在行业及社会产生较大影响，在行业内拥有话语权；（可提供企业行业地位说明） 企业行业地位说明：本企业产品（服务） 国内市场占有率，位于全国同行业第 位；该企业产品（服务） 国内市场占有率 ，位于全国同行业第 位。 （多项产品可另附页） 本企业产品市场（服务）占有率及行业排行依据为： 社会责任：反映善待员工、企业劳动关系和谐、积极参与社会公益并做出的贡献的成果材料。 （可另附，用A4纸打印） 主要获奖情况 附 件 材 料 二寸免冠照片2张(或直接打印到像片处); 身份证 复印件; 最高学历 复印件 最高专业技术职称 复印件 主要荣誉证书 复印件 企业管理、科研成果 复印件 本人签字： 年 月 日 所在单位意见： （盖章） 年 月 日 主管单位或 专业委员会 推荐意见 （盖章） 年 月 日 评审委员会 意见 评委会主任： 年 月 日 媒体公示 政府职能部门 意见情况 年 月 日 组委会审定 意见 组委会主任： 年 月 日 河南省包装技术协会会长办公会意见 （盖章） 年 月 日 5 6