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19产后并发症妇女的护理.ppt.ppt

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19产后并发症妇女的护理.ppt

产褥感染妇女的护理 目的与要求 掌握产褥感染与产褥病率的概念及区别 掌握产褥感染护理评估、护理诊断及护理措施 掌握产褥感染病因、临床表现及处理原则 会对产褥感染的妇女做好症状护理 教学重点 产褥感染概念及治疗原则 教学难点 产褥感染临床表现及护理措施 产褥病率 是指分娩24小时以后至10日内用口表每日 测量4次,体温有2次达到或超过38℃。 病理及临床表现 1.急性外阴、阴道、宫颈炎。 2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎。 3.急性盆腔结缔组织炎。 4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。 5.血栓性静脉炎。 6.脓毒血症及败血症。 治疗原则 1.支持疗法,纠正贫血及电解质紊乱。 2.清除宫腔残留物,脓肿切开引流。 3.正确使用抗生素。 4.血栓性静脉炎者加用抗凝治疗,如肝素。 5.积极抢救中毒性休克、肾衰竭等。 护理评估 1.病史 了解病人在孕期分娩期及产后引起感染的 原因及诱因。 2.身体评估 (1)症状:倾听病人感染的症状主诉。 (2)体征:测体温、体温增高、妇检、局部 感染征象。 (3)辅助检查:血尿常规、分泌物培养,提 供感染的结果。 3.心理社会评估:了解孕妇的心理(有无母子分离 而不安) 护理诊断 体温过高 疼痛 焦虑 恐惧 知识缺乏 护理目标 体温正常 疼痛缓解 心态良好 护理措施 1.加强妊娠期健康教育,注意个人卫生。 2.正确处理产程,严格无菌操作。 3.做好心理护理。 4.卧床休息,以半卧位为好。 5.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 6.严密观察体温、恶露及疼痛。 7.帮助产妇做好会阴部护理。 8.遵医嘱正确有效使用抗生素。 9.做好高热、疼痛等症状护理。 10.做好出院后的健康指导。 小 结 分辨产褥感染的概念及与产褥病率的区别,其次是要掌握产褥感染的处理原则及护理措施。 思考题: 1.产褥感染产妇最佳体位是 A 平卧位 B 半坐卧位 C 侧卧位 D 膀胱截石位 E 头低脚高位 2.引起产褥感染最常见的病原菌是 A 大肠杆菌 B 厌氧型链球菌 C 产气荚膜杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 阴道杆菌 3.产后3-4天体温38℃子宫体轻压痛、恶露量多且臭,最可能的诊断是 A 子宫内膜炎 子宫肌炎 B 下肢性血栓性静脉炎 C 急性结缔组织炎 D 急性盆腔腹膜炎 E 产后宫缩痛 4.某产妇顺产后3天,体温37.8℃,咳嗽,肺 部有湿鸣音,恶露无臭味,子宫无压痛,母 乳喂养好,会阴伤口愈合佳,考虑为: A 产褥感染 B 呼吸道感染 C 乳腺炎 D 子宫内膜炎 E 泌尿道炎 5.关于产褥感染的护理,下列哪项是错误的 A 床边隔离 B 平卧位 C 遵医嘱给抗生素 D 高热者给予物理降温 E 保持外阴清洁 6.导致产褥病率的原因包括 A 手术切口感染 B 乳腺炎 C 上呼吸道感染 D 泌尿系统感染 E 产褥感染 * * 产褥感染妇女的护理 产褥感染妇女的护理 产褥感染妇女的护理 概 念 产褥感染 是指分娩及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。 产褥感染妇女的护理 病因 诱因: 1.分娩降低或破坏生殖道的防御功能和自净作用,增加病原体侵入生殖道的机会 2.产妇体质虚弱、孕期贫血、胎膜早破、产科手术操作、产程延长、产后出血过多等。 病原体种类:以厌氧菌为主 需氧性链球菌、厌氧性链球菌、大肠杆菌、 葡萄球菌、厌氧类杆

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