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《中西医结合儿科学》 课 程 教 案 （供七年制中西医结合医疗专业使用） 教研室：儿科教研室 教 师：许尤佳 杨丽新 廖若莎 陈 茵 黄清明 二OO八年九月 教研室主任签名：许尤佳 广州中医药大学教案首页 教学内容 中医儿科学发展简史 教学对象 2004级七年制中西医结合专业 授课形式 理论课 教学时数 2 教学目的要求 通过本章节的讲授，使学生了解中医儿科学的形成与发展，了解历代著名儿科医家学术思想、成就和著作；熟悉儿科学在宋代、明清时期的重大发展及建国以后新进展、新成就；掌握中医儿科学的范围和任务。 教学重点、难点及解决办法 教学重点：各时期的特点、重点医家及其代表作、观点及贡献。 教学难点：对钱乙及万全两位医家学术思想的认识。 解决办法：突出重点，反复强调，详细分析讲解。 教学方法 讲授法 教具 无 教材 与参考书: 教材：罗笑容、许尤佳主编.《中西医结合儿科学》第二版 参考书：①江育仁、张奇文主编.《实用中医儿科学》 ②罗笑容、许尤佳主编.《中西医结合儿科学》一版 ③王萍芬主编.《中医儿科学》六版教材 教 案 内 页 教学进程：（含教学主要教学内容、教学过程设计及时间安排） 教学进程 时间安排及教学方法 1.概念 □讲解目的要求、重点与难点等 2.发展简史共分五个时期进行讲授（共80分钟） ①秦汉以前至秦汉时期（公元前5世纪～公元3世纪）（10分钟） □特点：萌芽期 □散发的文献记载：举例：甲骨文、《52病方》、《史记·扁鹊仓公列传》、《黄帝内经》、《汉书·艺文志》等 □西汉淳于意《诊籍》25个病案中有“下气汤”治疗小儿“气鬲病”的记录——我国最早见于文献的医案记录 □重点医家：张仲景——《伤寒杂病论》 ②两晋南北朝至隋唐时期（公元4～10世纪） □特点：形成期 □有关文献：《隋书·经籍志》南朝医药分科；专著有王末钞《小儿用药本草》2卷、徐叔响《疗少小百病杂方》37卷 □隋唐时期：1）政府重视：“太医署”里由“医博士”教授医学，学制为5年；2）巢元方《诸病源候论》6卷，255候；3）王焘《外台秘要》40卷，86门 □重点医家：孙思邈——《千金方》60卷，“少小婴孺方”2卷列于卷首，在小儿喂养、卫生、穿着等方面的论述 □结合实际举例：过暖、幼儿园 ③宋、金、元时期（公元10～14世纪）：重点讲解 □ 特点：成熟期 □中国古代四大发明：（提问） □有意义内容：1）王安石变法。“太医局”中的“小方脉”，医事分科；2）13世纪的医事分科；3）此期的教学相长 □《颅囟经》——现存最早，巫方所著：纯阳之体、小儿脉法、小儿用药剂型、对惊痫癫疳痢等病的描述 □其他医家：1）王怀隐《太平圣惠方》：鉴别天花与麻疹、小儿脉法、关于胎教与养胎、妊娠食忌等；2）董汲《小儿斑疹备急方论》：白虎汤治疗天花等热性流行病，钱乙为之写序；2）12世纪，南朝刘肪等《幼幼新书》40卷：婴儿保育法、多种新生儿发育异常疾病、对急慢惊风的治疗、消化系统疾病、列举了参考书目——为当时世界上内容最完备的儿科专著；4）《小儿卫生总微论方》：多种小儿先天性畸形、脐风撮口与成人破伤风；5）陈文中《小儿病源方论》、《小儿痘疹方论》：痘疹用温补学派创始人，用药主张顾护元阳、温养脾胃，注重小儿喂养（养子真诀），反对传统下胎毒用药；6）金元四大家学术争鸣，朱丹溪《幼科全书》对麻疹的描述；7）曾世荣《活幼心书》七字歌诀四句 □重点医家：儿科之圣——钱乙《小儿药证直诀》：对“变蒸论”的理解；提出诊病6种脉；创立五脏证治法则；重视望诊，提出“面上症”与“目内症”；对小儿出疹性疾病的描述；提出惊与痫是两个不同疾病，急慢惊风各异；把“疳”列为脾胃病；善于化裁古方 ④明清时期至解放前（公元10～14世纪中叶）：重点讲解 ＃特点：明清：飞跃发展期；明清以后至解放前：停滞不前期 ＃现存500多种古代儿科专著中绝大多数为本期医家所著 ＃专著：《本草纲目》、《保婴撮要》、《普济方》、《医林改错》、《幼幼集成》、《温病条辨·解儿难》、《医宗金鉴·幼科心法》、《婴童百问》、《证治准绳》、《幼科铁镜》等 ＃重点医家：万全《片玉心书》、《幼科发挥》、《育婴秘诀》，贡献：1）胎养、蓐养、鞠养；2）三不足两有余观点；3）擅长小儿推拿；4）用药注重保护胃气；5）提出小儿发病三因论；6）对急惊风转归的认识。 ＃原始人痘接种法的形成：“稀痘方”是牛痘发明以前预防天花的方法——世界免疫先驱 ＃专著：谢玉琼《麻科活人全书》、郭子章《博集稀痘方论》、张琰《种痘新书》、《三冈识略》 ＃清代温病学说的兴起：叶天士《外感温热病》、吴鞠通《温病条辨》、吴有性《温疫论》，开阔视野，现在有很多急性传染性疾病依此