三基考试试题及答案.doc

三基考试试题 姓名__________ 考试时间____________ 得分______________ 考试时间：90分钟 总分：500分 一．单选题（共364题，每题1分） 1.对诊断大动脉炎价值最大的检查是：( C ) A．血沉明显增快 B．抗核抗体高滴度 C．动脉血管造影 D．血管多普勒超声 E．低补体 2.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：( E ) A．血常规，尿常规 B．双手+双足X线片 C．抗核抗体谱检查 D．类风湿因子 E．以上均是 3.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm/h，CRP：5mg/L，RF(-)。该患者最可能的诊断是：( B ) A．强直性脊柱炎 B．骨关节炎 C．风湿性关节炎 D．类风湿关节炎 E．系统性红斑狼疮 4.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol/L，下一步将采取何种诊治方案：( C ) A．抗核抗体谱检查 B．C3、C4检查 C．肾脏穿刺病理检查 D．利尿等对症处理 E．中医药治疗 5.下列关于类风湿因子的描述，正确的是：( B ) A．是类风湿关节炎诊断的必备条件 B．是针对变性IgGFc端的自身抗体 C．只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子 D．是类风湿结节的一种表现 E．IgA的免疫复合物 6.常用的免疫抑制剂不包括：( B ) A．环磷酰胺 B．秋水仙碱 C．甲氨蝶呤 D．硫唑嘌呤 E．长春新碱 7.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：( B ) A．抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集 B．通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性 C．杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成 D．抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生 E．抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生 8.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2×109/L，血小板：60×109/L，ESR：70mm/h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：( C ) A．肝硬化脾亢 B．类风湿综合征 C．Felty综合征 D．系统性红斑狼疮 E．药物性再障 9.下列关于类风湿因子(RF)的说法，正确的是：( B ) A．RF阳性是诊断RA的必备条件 B．慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性 C．正常人群不能测出阳性 D．SLE、SS不出现阳性 E．RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据 10.对AS诊断最有意义的是：( D ) A．HLAB27阳性 B．腰背痛 C．“4”字征阳性 D．对称骶髂关节炎Ⅱ级以上 E．血沉增高 11.下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：( D ) A．曾被称为病情缓解药 B．包括多种作用机制不同的药物 C．联合使用可以增加疗效 D．均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生 E．各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加 12.有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是：( A ) A．健康人ANA均阴性 B．系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1:80 C．干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型 D．硬皮病患者ANA可以高滴度阳性 E．ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE 13.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：( A ) A．以对称性、多关节、指腕关节病变为主 B．以肩关节关节病变为主 C．以中轴关节病变为主 D．以膝、踝关节病变为主 E．以游走性大关节病变为主要表现 14.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：( B ) A．血管炎可发生在任何系统 B．类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关 C．肺纤维化是常见的肺病变 D．可有心脏受累，以心包炎最常见 E．可引起周围神经病变 15.患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在：( C ) A．脑干 B．皮质下 C．内囊 D．皮质 16.小脑病变常出现下列症状，但除外：( C ) A．肌张力减低 B．眼球震颤 C．锥体束征 D．共济失调 17.女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉