07第六章免疫性疾病.ppt

免疫 变态反应 器官移植 自身免疫性疾病 免疫缺陷性疾病 1.1 什么是免疫 免疫（immune）是生命机体识别“自身”与“非己”抗原，或者机体识别和清除非自身的大分子物质，从而保持机体内外环境平衡的生理学反应。 保持体内外环境平衡是动物（包括人类）健康成长和进行生命活动最基本的条件。 1.2 免疫的基本特性 识别自身和非自身 （Recognition of self and noself） 特异性 （Specificity） 免疫记忆 （Immunological memory） 识别自身和非自身 对自身和非自身的大分子物质进行识别是免疫系统应答的基础。机体的这种识别机能十分精密,不仅能识别异种蛋白质,甚至对同一种动物的不同个体的组织和细胞也能识别,从而出现对异体组织移植的排斥反应。 识别功能对保证机体的健康是十分重要的。识别功能的降低，就会导致对“敌人”的宽容，从而减少或丧失对传染病或肿瘤的防御能力。识别功能的紊乱，更易导致严重的生理失调，如把自身的组织或细胞误认为“敌人”，就会造成自然免疫病。 特异性（specificity） 与识别功能一样，免疫应答（反应）具有高度的特异性，它能对抗原物质进行极微细的差异加以区别。如我们吃脊椎灰质炎糖丸，免疫天花、疱疹疫苗时，只能对相应的病毒有免疫力，对其他的病毒没有保护力。这种特异性主要取决于抗原表面的某些凸出部位（决定簇）与机体免疫应答的相应产物-抗体和致敏淋巴细胞上抗原结合点的互补关系，就象“钥匙与锁”的关系一样。 免疫记忆（Immunological memory） 抗原进入机体以后，经一段时间的潜伏期，血中出现抗体，徐徐增加并达到顶峰，随之逐渐下降以至消失。当抗体消失后，当同源抗原加强免疫，能迅速产生比初次接触抗原时更多的抗体。在初次接触抗原之后，除刺激机体形成产生抗体的细胞外，同时也形成了免疫记忆细胞（immune memory cell）。如某些传染病康复后或用某些疫苗免疫后所以能获得长期的免疫力，主要是因为有免疫记忆。 1.3 免疫的基本功能 免疫功能是免疫系统在识别和清除“非已”抗原过程中所产生的各种生物学作用的总称，主要包括以下三个基本功能： 抵抗感染 自身稳定 免疫监视 抵抗感染 它是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。在免疫功能正常的情况下，机体可抵抗病原微生物及其毒性产物的感染和损害，此即抗感染免疫；在异常的情况下，免疫防御反应过高会引起超敏反应，反应过低或缺失则可发生免疫缺陷。 自身稳定 它是机体免疫系统维持内环境相对稳定的一种生理功能。在免疫自身稳定功能正常的情况下，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的血细胞和抗原抗体复合物等抗原性异物，而对自身成分则保持免疫耐受。若自身稳定功能失调，则可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。 免疫监视 它是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理保护功能。若此功能失调，体内突变细胞失控，有导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现病毒持续感染状态。 免疫是机体最重要的防御反应 机体的免疫应答有：先天的非特异性免疫 　　　　　　　　　后天获得的特异性免疫 免疫有其有利的一面，但往往拌随着有害的病理过程。如非特异性免疫中的炎症反应，它既是机体清除异物的必要防御手段，但同时也是抗感染免疫中最基本的病理反应；传染性变态反应，它是机体为了清除抗原异物的一种特殊形式的免疫反应。 第二节 变态反应 2.1 变态反应定义 变态反应也叫超敏反应，是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。 人们日常遇到的皮肤过敏，皮肤骚痒、红肿，就是一种变态反应。 2.2.1 I型过敏反应 2.2.1.1 过敏反应和过敏源 过敏反应：过敏性休克，支气管哮喘和食物、花粉等过敏 变应原：异种蛋白质、某些食物、各种抗生素、不明物质如尘埃及油漆等 2.2.2 II型变态反应 又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应，它所涉及的免疫机制是机体对自身的组织和细胞产生抗体（多数为IgG,少数为IgM、IgA）。 常见的II型变态反应 新生儿溶血症 定义：母胎血型不合所致的溶血。胎儿从父方遗传所获血型抗原(如Rh和ABO血型抗原)为母方所缺乏，分娩过程中该胎儿血型抗原进入母体，使母体产生抗该血型抗原的抗体(IgG类)，再次妊娠时后者可通过胎盘进入胎儿血循环