窗体顶端神经系统解说.doc

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窗体顶端 [题目答案分离版] [题目答案结合版] 字体: 大 中 小 一、A1 1、以下有关神经反射的说法,错误的是 A、握持反射生后3~4个月消失 B、婴儿期腹壁反射不易引出 C、1岁巴氏征阳性属病理现象 D、3~4个月内小儿克氏征阳性属生理现象 E、新生儿提睾反射不易引出 【正确答案】 C 【答案解析】 小儿神经反射 出生时即有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等先天性反射。足月儿吸吮、拥抱、握持等原始反射多于生后3~4个月消失。新生儿和婴儿肌腱反射较弱,腹壁反射和提睾反射也不易引出,到1岁稳定。3~4个月,前小儿肌张力较高,Kernig征可阳性,2岁以下小儿巴氏征阳性(对称)亦可为生理现象。 【该题针对“小儿神经系统发育特点及热性惊厥”知识点进行考核】 【答疑编号100548678,点击提问】 2、脑的重量与年龄的关系,错误的是 A、出生时脑重370g,占体重10%~12% B、6个月时脑重600~700g C、2岁时脑重1000g D、成人脑重1500g,占体重的1/40 E、4岁时脑重达到成人水平 【正确答案】 E 【答案解析】 小儿脑的发育 小儿期神经精神发育一直十分活跃。出生时脑重平均370g,占体:重的10%~12%。约为成人脑重(约1500g)的25%。6个月时脑重600~700g,1岁时达900g,2岁时1000g左右,4~6岁时只达成人脑重的85%~90%。 【该题针对“小儿神经系统发育特点及热性惊厥”知识点进行考核】 【答疑编号100548676,点击提问】 3、3个月的小儿,患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是 A、大肠杆菌,金黄色葡萄球菌 B、肺炎链球菌,流感嗜血杆菌 C、脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌 D、脑膜炎双球菌,肺炎链球菌 E、绿脓杆菌,β-溶血性链球菌 【正确答案】 D 【答案解析】 病原菌随发病年龄而异。新生儿和<2个月婴儿以及免疫缺陷病患者的常见致病菌为:肠道革兰阴性杆菌(大肠杆菌最多见,其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌或产气杆菌等)、金黄色葡萄球菌;2个月婴儿~12岁儿童以脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主;>12岁小儿的常见致病菌则以肺炎链球菌和脑膜炎球菌多见。由脑膜炎球菌引起的脑膜炎,多发生于15岁以下儿童,常呈流行性,又称流行性脑脊髓膜炎。主要经呼吸道分泌物或飞沫传播。由脑膜炎球菌引起的脑膜炎呈流行性。 【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】 【答疑编号100548744,点击提问】 4、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A、急性高热、惊厥、昏迷 B、剧烈头痛、呕吐、抽搐 C、脑膜刺激征阳性 D、脑脊液细胞数明显升高 E、脑脊液中检出化脓性细菌 【正确答案】 E 【答案解析】 凡急性发热起病,并伴有反复惊厥、意识障碍或颅内压增高表现的婴幼儿,均应注意本病的可能性,应进一步依靠脑脊液检查确立诊断。 【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】 【答疑编号100548743,点击提问】 5、婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是 A、临床症状消失即可停药 B、脑脊液正常即可停药 C、脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药 D、用药1周即可停药 E、脑脊液正常后再用1~2周 【正确答案】 A 【答案解析】 婴儿化脑治疗 婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点:①致病菌主要是肺炎链球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌。②临床症状重、起病急,感染中毒症状重,脑膜刺激征多不明显。③合并症多,在病程中反复、加重,应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床常用药物是三代头孢类。疗程较长2~3周。停药指征:临床症状消失;热退一周以上;脑脊液细胞数 <20×106/L,均为淋巴细胞;蛋白质及糖恢复正常。 【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】 【答疑编号100548742,点击提问】 6、新生儿化脓性脑膜炎主要致病菌是 A、淋球菌 B、葡萄球菌 C、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 D、流感嗜血杆菌 E、脑膜炎双球菌 【正确答案】 C 【答案解析】 新生儿化脑病因 新生儿最常见的脑膜炎病原菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。临床表现面色差、精神萎靡、呕吐、嗜睡、惊厥、两眼凝视、前囟饱满。易发生呼吸衰竭及循环衰竭。 【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】 【答疑编号100548741,点击提问】 7、13岁的儿童,患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是 A、大肠杆菌,金黄色葡萄球菌 B、肺炎链球菌,流感嗜血杆菌 C、脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌 D、脑膜炎双球菌,肺炎链球菌 E、绿脓杆菌,β-溶血性链球菌 【正确答案】 D 【答案解析】 新生儿和<2个月婴儿以及免疫缺陷病患者的常见致病菌为:肠道革兰阴

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