2016年1月清洁手术预防用药点评终-2解说.doc

2016年1月清洁手术预防用药点评 根据《抗菌药物临床应用指导原则》2016年月I类切口病例，介入手术例剔除治疗I类切口病历例，实际I类切口手术病历为例介入手术抗菌药物使用率为（/54）《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》、全国抗菌药物临床应用专项整治活动检查标准等相关规定2016年月I类切口手术进行分析， Ⅰ类切口 月 月 抗菌药物预防使用率 .79%（15/95） 14.4%（17/118） 具备用药指证占比 40.0%（6/15） 23.5%（4/17） 用药时机合理率 %（4/15） 58.8%（10/17） 选药合理率 %（2/15） 41.2%（7/17） 用药疗程合理率 %（1/15） 29.4%（5/17） 用药评价合理率 %（2/15） 5.9%（1/17） 本月抗菌药物预防使用率为%，与上月；用药时机合理率选药合理率用药疗程合理率%、41.2%、29.4%，用药疗程合理率与上月相比大幅上升；科室 手术例数 预防 使用率 具备用药 指证占比 给药时机 准确率 药物选择 准确率 普外科 头颈普外科 肝瘤介入科 科 妇科2 乳腺科 南院27区 南院28区 南院29区 10 41 1 0 4 13 36 6 2 11 5 3 0 0 2 1 0 3 2 1 50.0% 7.3% 0 0 50.0% 7.7% 0 50.0% 100.0% 9.1% 40.0%（2/5） 66.7%（2/3） - - 0（0/2） 0（0/1） - 0（0/3） 0（0/2） 0%（0/1） 60.0%（3/5） 33.3%（1/3） - - 50.0%（1/2） 100.0%（1/1） - 100.0%（3/3） 0（0/2） 100.0%（1/1） 20.0%（1/5） 0（0/3） - - 100.0%（2/2） 100.0%（1/1） - 100.0%（3/3） 0（0/2） 0（0/1） 60.0%（3/5） 0（0/3） - - 50.0%（1/2） 0（0/1） - 33.3%（1/3） 0（0/2） 0（0/1） 本月各手术科室（普外科、头颈普外科、胸外科、肝瘤介入科、妇科、乳腺科、ICU、南院27、28和29区）清洁手术预防用抗菌药物使用率偏高的有普外科、妇科1、南院27和28区，使用率分别为50.0%、50.0%、50.0%、100%，均高于目标值。头颈普外科用药指征占比符合目标值；普外科、妇科2、南院27和29区给药时机准确率均符合目标值，而头颈普外科、妇科1及南院28区不符合目标值；妇科、南院27区药物选择合理率符合目标值；普外科用药疗程合理率为50.0%，符合目标值，而其余各科室用药疗程合理率均不符合目标值；肝瘤介入科、胸外科、乳腺科清洁手术均未预防使用抗菌药物。 2 存在问题 普外科（共例）无指征用药16100333 （2）给药时机不准确16100219） （3）药物选择不合理量3.016100219），2例选用头孢地嗪16100333） （4）疗程不合理2例16100219），平均预防使用时间约为2.5天 头颈普外科（不合理病例共3例） （1）无指征用药 （2）给药时机不准确15108314） （3）药物选择不合理，1例选用阿莫西林舒巴坦，阿莫西林舒巴坦剂量3.0，1例选用头孢地嗪 （4）疗程均不合理，平均预防使用时间为7天 妇科1（不合理病例共2例） （1）无指征用15108363） （2）给药时机不准确 （3）疗程不合理1例，预防使用时间为3天 妇科2（不合理病例共1例） （1）无指征用 （2）疗程不合理，预防使用时间为3天 南院27区（不合理病例共3例） （1）无指征用20116253 （2）疗程不合理2例16200095），平均预防使用时间为5天 南院28区（不合理病例共2例） （1）无指征用16200129） （2）给药时机不准确16200129） （3）药物选择不合理量3.0，1例选用美洛西林钠舒巴坦钠 （4）疗程均不合理，平均预防使用时间为4.5天 南院29区（不合理病例共1例） （1）无指征用 （2）选药不合理，选用左氧氟沙星预防用药 （3）疗程不合理，预