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2016年1月清洁手术预防用药点评
根据《抗菌药物临床应用指导原则》2016年月I类切口病例,介入手术例剔除治疗I类切口病历例,实际I类切口手术病历为例介入手术抗菌药物使用率为(/54)《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》、全国抗菌药物临床应用专项整治活动检查标准等相关规定2016年月I类切口手术进行分析,
Ⅰ类切口 月 月 抗菌药物预防使用率 .79%(15/95) 14.4%(17/118) 具备用药指证占比 40.0%(6/15) 23.5%(4/17) 用药时机合理率 %(4/15) 58.8%(10/17) 选药合理率 %(2/15) 41.2%(7/17) 用药疗程合理率 %(1/15) 29.4%(5/17) 用药评价合理率 %(2/15) 5.9%(1/17) 本月抗菌药物预防使用率为%,与上月;用药时机合理率选药合理率用药疗程合理率%、41.2%、29.4%,用药疗程合理率与上月相比大幅上升;科室 手术例数 预防
使用率 具备用药
指证占比 给药时机
准确率 药物选择
准确率 普外科
头颈普外科
肝瘤介入科
科
妇科2
乳腺科
南院27区
南院28区
南院29区 10
41
1
0
4
13
36
6
2
11 5
3
0
0
2
1
0
3
2
1 50.0%
7.3%
0
0
50.0%
7.7%
0
50.0%
100.0%
9.1% 40.0%(2/5)
66.7%(2/3)
-
-
0(0/2)
0(0/1)
-
0(0/3)
0(0/2)
0%(0/1) 60.0%(3/5)
33.3%(1/3)
-
-
50.0%(1/2)
100.0%(1/1)
-
100.0%(3/3)
0(0/2)
100.0%(1/1) 20.0%(1/5)
0(0/3)
-
-
100.0%(2/2)
100.0%(1/1)
-
100.0%(3/3)
0(0/2)
0(0/1) 60.0%(3/5)
0(0/3)
-
-
50.0%(1/2)
0(0/1)
-
33.3%(1/3)
0(0/2)
0(0/1) 本月各手术科室(普外科、头颈普外科、胸外科、肝瘤介入科、妇科、乳腺科、ICU、南院27、28和29区)清洁手术预防用抗菌药物使用率偏高的有普外科、妇科1、南院27和28区,使用率分别为50.0%、50.0%、50.0%、100%,均高于目标值。头颈普外科用药指征占比符合目标值;普外科、妇科2、南院27和29区给药时机准确率均符合目标值,而头颈普外科、妇科1及南院28区不符合目标值;妇科、南院27区药物选择合理率符合目标值;普外科用药疗程合理率为50.0%,符合目标值,而其余各科室用药疗程合理率均不符合目标值;肝瘤介入科、胸外科、乳腺科清洁手术均未预防使用抗菌药物。
2 存在问题
普外科(共例)无指征用药16100333
(2)给药时机不准确16100219)
(3)药物选择不合理量3.016100219),2例选用头孢地嗪16100333)
(4)疗程不合理2例16100219),平均预防使用时间约为2.5天
头颈普外科(不合理病例共3例)
(1)无指征用药
(2)给药时机不准确15108314)
(3)药物选择不合理,1例选用阿莫西林舒巴坦,阿莫西林舒巴坦剂量3.0,1例选用头孢地嗪
(4)疗程均不合理,平均预防使用时间为7天
妇科1(不合理病例共2例)
(1)无指征用15108363)
(2)给药时机不准确
(3)疗程不合理1例,预防使用时间为3天
妇科2(不合理病例共1例)
(1)无指征用
(2)疗程不合理,预防使用时间为3天
南院27区(不合理病例共3例)
(1)无指征用20116253
(2)疗程不合理2例16200095),平均预防使用时间为5天
南院28区(不合理病例共2例)
(1)无指征用16200129)
(2)给药时机不准确16200129)
(3)药物选择不合理量3.0,1例选用美洛西林钠舒巴坦钠
(4)疗程均不合理,平均预防使用时间为4.5天
南院29区(不合理病例共1例)
(1)无指征用
(2)选药不合理,选用左氧氟沙星预防用药
(3)疗程不合理,预
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