117工程变更申请报告.doc

CB23 变更申请报告 （承包［周口水建］变更 01 号） 合同名称： 合同编号： 致：周口市大地工程监理有限公司（监理机构） 由于 周营供水厂厂址地形与原设计不符等 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。 附件：1. 工程变更建议书。 承 包 人： （全称及盖章） 项目经理： （签名） 日 期：2010年12月3日 监理机构 初步意见 监理机构： （全称及盖章） 总监理工程师： （签名） 日 期：2010年 月 日 设计单位 意见 设计单位：（全称及盖章） 负责人： （签名） 日 期：2010年 月 日 发包人 意见 发包人：（全称及盖章） 负责人： （签名） 日 期：2010年 月 日 批复意见 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师： （签名） 日 期：2010年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 工程变更建议书 施工时发现周营供水厂厂址地形与原设计不符，经建设单位、设计单位、监理单位、施工单位联合测量，厂区现状地面高程（平均值）比该村正常地面高程（以黄孟营村小学门前水泥路中心高程为准，假定该点高程40.00米）低2.6米左右。 经联合商议，确定以下调整方案： 1、清水池顶面高程确定为40.00米（以黄孟营村小学门前水泥路中心高程为40.00米计），与黄孟营小学门前水泥路高程持平，水厂内地面（即房屋室外地坪）确定为39.00米。水厂内各种建筑物、构筑物、管道等的相对高差保持与原设计图纸一致。 2、外购土方将场内地面填筑至39.00米高程。 3、从水厂大门口至小学门前水泥路（长约55米），按设计要求需修建一条4米宽的进场道路（水泥路），该道路东西两端高差1.0米，修筑时平顺连接（即进场道路西侧高程与学校门前水泥路持平40.00米，东侧与水厂内水泥地面持平39.00米）。 4、管理房、门卫室、化验室、发电机房等房屋的基础样式、尺寸、基底高程经设计单位现场勘察、钻探后进行设计调整。 二〇一〇年十二月三日 CB23 变更申请报告 （承包［周口水建］变更 04号） 合同名称：沈丘县2010年第二批农村饮水安全工程施工1标 合同编号：SQYS—2010—EPSG —01 致：周口市大地工程监理有限公司（监理机构） 由于 周营供水厂的围墙需要建在回填土方上等 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。 附件：1. 工程变更建议书。 承 包 人：周口市水利建筑工程有限公司（全称及盖章） 项目经理： （签名） 日 期：2011年1月5日 监理机构 初步意见 监理机构：周口市大地工程监理有限公司（全称及盖章） 总监理工程师： （签名） 日 期：2010年 月 日 设计单位 意见 设计单位：周口市水利勘测设计院（全称及盖章） 负责人： （签名） 日 期：201