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第一产程产妇的护理 护理诊断 焦虑 疼痛 有感染的危险 舒适改变 first stage of labor 情绪改变 子宫收缩痛 第3节 正常分娩产妇的护理 入院护理 第一产程的护理措施 1.采集病史 2.评估 生命体征、体格检查、产科检查。 心理护理 第一产程的护理措施 灌肠 禁忌症： ?有阴道流血史、胎膜已破，妊娠合并症（妊高症、心脏病）胎儿窘迫、胎位异常，可能在短时间内分娩者（经产妇宫口扩张3cm，初产妇宫口扩张5~6cm），先兆早产，有剖宫产史。 灌肠溶液：0.2%肥皂水500~1000ml, 禁用生理盐水。 注意点: 观察宫缩及胎心音，作好记录。 目的: 通过反射作用刺激子宫收缩； 清洁直肠 第3节 正常分娩产妇的护理 促进产程 定时连续观察宫缩持续时间、强度及间歇时间。 观察方法： 1、通过手触摸 2、胎儿监护仪 ? ? 观察宫缩 第一产程的护理措施 first stage of labor 第3节 正常分娩产妇的护理 促进产程 部 位 ● ● ? 胎心120次/分或160次/分，提示胎儿缺氧。 O2 O2 O2 O2 胎心监测 时间 第一产护理措施 潜伏期 ——每隔1~2小时 活跃期——每隔15~30分钟每次听诊在宫缩间歇时进行，听诊1分钟并做记录。 first stage of labor O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 第3节 正常分娩产妇的护理 产程观察 观察宫口扩张及胎先露下降 肛 查 ?宫颈软硬、厚薄、宫口扩张程度 ?胎先露及胎先露的高低 ?骨盆腔等情况 第一产程护理措施 目的： 有阴道流血者 禁忌症： first stage of labor 第3节 正常分娩产妇的护理 产程观察 ?一旦破膜，立即听胎心。 ?观察羊水的性状、颜色、量，并记录破膜时间。 ?宫口开全胎膜未破，应人工破膜。注意无菌操作。 胎头未入盆 先露为头，羊水呈黄绿色，混有胎粪，提示胎儿窘迫，应及时处理。 ?若胎头尚未入盆，应取臀高位以防脐带脱垂。 破膜时间 第一产程产妇的护理 first stage of labor 第3节 正常分娩产妇的护理 产程观察 第二产程（胎儿娩出期） 宫口开全后宫缩加强 每次宫缩： 持续时间： 1分钟或以上。 间隙期：仅1~2分钟。 宫缩强度：中~强。 产 妇 有 排 便 感 当抬头降到骨盆出口 压迫盆底时，产妇有 不自主地向下屏气。 ——排便感。 会阴渐膨隆和变薄， 肛门括约肌松弛。 胎 头 拨 露 胎 头 着 冠 胎 儿 娩 出 于宫缩时胎头露出于阴 道口，露出部分不断增大。 在宫缩间隙期，胎头又 缩回阴道内。 几次拨露后，直至胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间隙 时胎头也不再回缩。 second stage of labor 第3节 正常分娩产妇的护理 胎头拨露第三章\拨露.WMV 胎头着冠第三章\着冠.WMV 护理诊断 ? 第二产程产妇的护理 有受伤的危险 焦虑 second stage of labor 疼 痛 疲乏 第3节 正常分娩产妇的护理 ? 第二产程产妇的护理 观察产程进展 指导产妇正确运用腹压 准备接产 严格无菌 操作接产生 外阴清洁及消毒 产包准备、新生儿用物准备。 接生者准备 保护会阴 护理措施 产妇仰卧，当子宫收缩时，先深吸一口气，两腿屈曲，双足蹬在产床上，如排便样向下屏气用力，以加速产程进展；在子宫收缩间歇期，全身肌肉放松，安静休息。 15分钟分钟听一次胎心或用胎儿监测仪持续监护。如宫缩乏力遵医嘱静注缩宫素。 当胎头拨露阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。待双肩娩出后，才可松开保护会阴的手。 什么时候保护会阴 second stage of labor 心理护理 第3节 正常分娩产妇的护理 接生要领 协助抬头俯屈， 以最小经线通过阴道口 第4章 分娩期产妇的护理 Normal labor women nursing 目 录 第2节 枕先露的分娩机制 第3节 正常分娩产妇的护理 第1节 影响分娩的因素 第1节 影响分娩的因素 影响分娩的因素 产 力 产 道 胎 儿 产妇的精神心理因素 分娩前的准备 1、分娩的知识与心理准备 2、新生儿物品准备 3、母亲用物准备 向孕妇介绍分娩的知识，包括识别分娩的先兆、临产的过程，宫颈口扩张及伸展过程，分娩过程的分期. 做好心理的