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71水电解质代谢紊乱
二、水、钠代谢障碍 ★低钠血症（hyponatremia) 血清浓度Na+130 mmol 1.概念：失水＞失钠， 血清[Na+] 150 mmol/L , 血浆渗透压＞310 mmol/L 6、防治原则： *控制原发病 *补充水分 *适量补钠 1.概念: 失Na+＞失水， 血清[Na＋]130 mmol/L , 血浆渗透压280 mmol/L 高渗性脱水 低渗性脱水 脱水主要部位 细胞内液 细胞外液 口渴感 明显 早期无，重症出现 皮肤弹性 正常或稍低 减退 血压 正常或稍低 降低 血Na+ 150 130 血浆渗透压 310 280 尿量 减少 晚期减少 尿钠含量 正常或减少 减少 氮质血症 无或轻 较重 5. 防治的病理生理学基础 等渗性脱水时体液的变化 细胞内液 组织 间液 血液 等渗性脱水时体液的变化 细胞内液 组织 间液 血液 高渗性脱水 低渗性脱水 脱水主要部位 口渴感 皮肤弹性 血压 血Na+ 血浆渗透压 尿量 尿钠含量 氮质血症 (四) 水中毒(water intoxication) 又称高容量性低钠血症 (hypervolemic hyponatremia) * * 第七章 水、电解质代谢紊乱 第三章 水、电解质代谢障碍 主要内容： -水钠正常代谢 一、水钠代谢- -水钠代谢紊乱 -钾正常代谢 三、钾代谢- -钾代谢紊乱 二、水钠代谢障碍分类 -低容量性低钠血症（低渗性脱水） -低钠血症--高容量性低钠血症（水中毒） -等容量性低钠血症(单纯低钠血症) -低容量性高钠血症（高渗性脱水） 分类- -高钠血症--高容量性高钠血症 -等容量性高钠血症(单纯高钠血症) -正常血钠性水过多------水肿 类型: ★ 脱水: 高渗性 低渗性 等渗性 ★ 水过多: 水中毒 水 肿 ★高钠血症（hypernatremia) 血清浓度Na+ 150 mmol/L (一) 高渗性脱水 (hypertonic dehydration) 又称低容量性高钠血症 (hypovolemic hypernatremia) 2. 原因与机制: (1)入量不足: 水源断绝、丧失口渴 感、进食困难 (2)丢失过多: 经肾丢失、 肾外丢失 水丢失过多 -呼吸道丢失过多 肾外丢失--消化道丢失过多 -皮肤丢失过多
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