ADHD医教结合.ppt

谢 谢！ 正确认识注意缺陷多动障碍 ADHD患儿健康教育 您身边有孩子象思思吗？ 您身边有孩子也像小泽吗？ 为何小泽和思思表现大相径庭呢？ ADHD分为三种临床类型 注意缺陷型：以注意缺陷症状为主要表现，多动和冲动症状不明显，如思思 冲动多动型：以冲动和多动症状为主要表现，注意缺陷症状不明显，如小泽 混合型：注意缺陷、冲动和多动两组症状都明显 注意力不集中 完全没有 有一点点 还算不少 非常的多 在学校做作业或者其他活动时，无法专注于细节的部分或出现粗心的错误 0 1 2 3 2. 很难持续专注于工作或游戏活动 0 1 2 3 3. 看起来好像没有听到别人对她（他）说话的内容 0 1 2 3 4. 没有办法遵循指示，也无法完成学校作业或家事（并不是由于对立性行为或无法了解指示的内容） 0 1 2 3 5. 很难组织规划工作及活动 0 1 2 3 6. 逃避，或表达不愿意，或很难从事于需要持续性动脑的工作（例如学校作业或是家庭作业） 0 1 2 3 7. 会弄丢作业或活动所必需的东西（例如：学校作业，铅笔，书，工具，或玩具） 0 1 2 3 8. 很容易受外在刺激影响而分心 0 1 2 3 9. 在日常生活中忘东忘西 0 1 2 3 SNAP-IV 多动 冲动 完全没有 有一点点 还算不少 非常的多 10. 在座位上玩弄手脚或不好好坐着 0 1 2 3 11. 在教室或其它必须持续坐着的场合，会任意离开座位 0 1 2 3 12. 在不适当的场合，乱跑或爬高爬低 0 1 2 3 13. 很难安静地玩或参与休闲活动 0 1 2 3 14. 总是一直在动 0 1 2 3 15. 话很多 0 1 2 3 16. 在问题还没问完前就急着回答 0 1 2 3 17. 在游戏中或团体活动中，无法排队或等待轮流 0 1 2 3 18. 打断或干扰别人（例如：插嘴或打断别人的游戏） 0 1 2 3 对立违抗 完全没有 有一点点 还算不少 非常的多 19. 发脾气 0 1 2 3 20. 与大人争论 0 1 2 3 21. 主动地反抗或拒绝大人的要求与规定 0 1 2 3 22. 故意地做一些事去干扰别人 0 1 2 3 23. 因自己犯的错或不适当的行为而怪罪别人 0 1 2 3 24. 易怒的或很容易被别人激怒 0 1 2 3 25. 生气的及怨恨的 0 1 2 3 26. 恶意的或有报复心的 0 1 2 3 评定参考： 各部分题目分数相加总分除以题目数，得分：0~1正常；1.1~1.5边缘；1.6~2中度；2严重。如果一个儿童得分≥1.５应该进行ADHD（即缺陷多动障碍）访谈；如果得分在1.1~1.5之间且至少5项得分为2或3，应该进行进一步的ADHD访谈。 ADHD危害孩子的现在 孩子不能专心听讲，学习成绩差，常与同学发生矛盾 孩子不服管教，与父母亲友关系差 孩子难以结交朋友，比较孤独 缺乏自信心 经常翻箱倒柜、跳上跳下，容易受伤 ADHD危害孩子的将来 影响学业，常因学业落后中途休学、辍学，进而影响日后找工作，以及日后的工作表现和事业发展 理财能力差，夫妻关系不良 自卑，社会交往存在障碍；甚至有反社会倾向或犯罪问题 驾车发生意外的风险更大，更有可能产生吸烟、吸毒等恶习 ADHD的治疗方法包括哪些？ 首选药物治疗 包括兴奋剂和非兴奋剂。 非药物治疗 主要包括行为治疗、感统训练、心理咨询、家长培训、学校干预。 综合治疗 指药物治疗+非药物治疗的综合治疗方案。 ADHD儿童一样可以成功！ 爱因斯坦：有史以来最伟大的物理学家之一。小时是一个ADHD儿童，4岁还不会说话，9岁还没学会阅读，小时成绩非常糟糕，被老师评为：“智力迟钝、不擅社交、永远在自己愚蠢的白日梦中漂泊。”但他发现了相对论，改变了人们对宇宙的看法。 ADHD医教结合干预模式 上海市精神卫生中心儿童中心主任：杜亚松申请了2012国家自然基金ADHD医教结合干预模式课题。 课题介绍 普陀区精神卫生中心儿童心理健康中心接轨市中心课题申请区级课题，同时负责市课题在本区内的项目 课题步骤： 一，筛查ADHD儿童 回收问卷后评分筛查出疑似ADHD儿童，通知家长向所调查学生的家长说明研究的目的。 随机抽取上海市普陀区两所小学 集中所调查学校班主任老师，详细介绍此次研究的意义及填写问卷的方法对在学校中具有注意缺陷与冲动行为的学生进行SNAP-IV量表评分。 区中心医生在学校举办义诊，询问病史，并进行临床诊断，最后确定注意缺陷多动障碍儿童。 二，干预对照研究 课题步骤： 干预组：医教结合干预 对照组：单纯服用药物 二，干预对