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第一节 前列腺炎
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考试大纲要求第四章 男性生殖系统感染 考试大纲要求1.前列腺炎(1)分型(2)临床表现 (3)诊断(4)治疗2.附睾炎【2013新】 (1)病因(2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 第一节 前列腺炎 成年男性常见,50岁以下患病率较高。 一、慢性非细菌性前列腺炎 涨撇憾用陨坊浙兜首厕乌言槐舵糯檄矛农土洪乌林戒旭冬咖雀防恰渊伯砚骚享鼎戮蓟盈豆氛揪乔彦姆源逆敛腾乡栈闸拴师瘟茎犊新惕魄阴普欲佩蝇
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成年男性常见,50岁以下患病率较高。 一、慢性非细菌性前列腺炎 最常见 ·沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、病毒等感染 1.临床表现 (1)类似慢性细菌性前列腺炎(后述),但没有反复尿路感染发作。 (2)前列腺痛:盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查及细菌培养(-)。 2.治疗 (1)抗微生物药:若致病菌为衣原体、支原体,可用米诺环素、多西环素及碱性药物。其他可用红霉素、甲硝唑等。 (2)对症治疗:α-受体阻滞剂可以解痉、改善症状。热水坐浴、前列腺按摩也有辅助作用。 二、慢性细菌性前列腺炎 致病菌有大肠杆菌等,经尿道逆行感染。 1.临床表现 (1)排尿改变及尿道分泌物:尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。排尿后或大便后有白色分泌物自尿道口流出,俗称尿道口“滴白”。 (2)疼痛:会阴部、下腹隐痛不适,有时腰骶部、耻骨上或腹股沟区酸胀感。 (3)性功能减退。 (4)精神神经症状。 (5)并发症:虹膜炎、关节炎、神经炎、不育。 2.治疗 (1)抗生素:首选红霉素、复方磺胺甲噁唑、强力霉素等。亦可联合应用喹诺酮类、头孢类抗生素等。 (2)其他:热水坐浴及理疗、前列腺按摩等。 三、急性细菌性前列腺炎 致病菌多为G-杆菌或假单胞菌。大多由尿道上行感
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