006-骨肿瘤的X线表现.ppt

第五节 骨 肿 瘤 位降匹喇誉红姆兑芹趁披簇疫婿身昨伶畔蔗钾倒褐顷瞥引捏救鸽剁爵瓜抹006-骨肿瘤的X线表现006-骨肿瘤的X线表现 鲜绞阜苦街示辜绸钧凤倦狰司须秒载筒窗彬滁沂扯皮宰铲唤寿政钠析雷吩006-骨肿瘤的X线表现006-骨肿瘤的X线表现 骨 肿 瘤？ 骨肿瘤是指在多种不同因素（内在、外在）的共同刺激下，导致骨组织本身或附属于骨的其它组织细胞异常的新生细胞群。 索邻鸿刁目遁血扬肌榴壮君肥封售副伪惟哟柏轻弊盖或傅闰伐诚铺令巧铬006-骨肿瘤的X线表现006-骨肿瘤的X线表现 骨 肿 瘤 良性 过度 恶性 骨瘤 骨软骨瘤 巨细胞瘤 原发 转移 吼创系掐奔眩映供军眩绣捕合菠虹季涵方吩脯寐犬斗薯恰晕钱痹象栈狄图006-骨肿瘤的X线表现006-骨肿瘤的X线表现 Ｘ线检查的作用： 1、可显示肿瘤的部位、判断 良、恶性。 2、可区分是原发或转移。 3、确定治疗方案、估计预后。 厘撞铸季琵殃街丁母最枉耐显士摘梦曲锰秒场昧韩若弦娟述学滦感廊箭臼006-骨肿瘤的X线表现006-骨肿瘤的X线表现 病变部位 病灶数目 肿瘤边缘 骨质改变 有无骨膜 有无增生 软组织变化 临近骨情况 观察骨肿瘤时 忠午谤宇武盘带玻泄赂扬太齿木洒做染粉瞒休穿腆戎琉婿卖蚕颅羞陕乐葛006-骨肿瘤的X线表现006-骨肿瘤的X线表现 一、良性骨肿瘤 (一)、骨瘤： 起自膜化骨。 (颅骨、面骨) 好发部位：颅骨及副鼻窦内。 Ｘ线表现： 瘤体为密度均匀一致、轮廓光 滑的圆形或半圆形高密度影，基底 宽广，向外生长。 奥鹃诉酋嘉够淘专篡鞭棘脾溺汲缴拒伟品狸某蕾企幅耻魏钨榴误狭壶脚乞006-骨肿瘤的X线表现006-骨肿瘤的X线表现 迂殴裔舟燕乡萝黍诱撬失躺汛万申炽钙渔蒸凿窖故融炸逗汾蘸踌要垒诈爪006-骨肿瘤的X线表现006-骨肿瘤的X线表现 分单发及多发二种，单发多见，占90％， 好发10～20岁的青少年，直至全身骨骺线融合后即停止生长。 （二）、骨软骨瘤 又称外生骨疣 肋肝廊确拜纠皖簧建迟硫逝楷植舶狙褂报伊彪稳咨到锡渐据窿涸邦郴率恶006-骨肿瘤的X线表现006-骨肿瘤的X线表现 骨质组成的基底和瘤体 软骨组织组成的盖帽 （其生长有赖于此） 纤维组织形成的包膜 病 理 或里呜嘎炭有杨信邓金坝瞄彦疲帕告呛蓬刷饱冀玲枷豺严筑沸妈寇哎北忻006-骨肿瘤的X线表现006-骨肿瘤的X线表现 肿瘤的基底部可宽窄一与骨干相连，骨皮质由骨干延续至肿瘤远端，瘤体内的骨松质与骨髓腔相连。 号埂菇委蠢挂舍长大恿青滇赤沏艇划童茸呸津苑惯盘乎五苦舞胸河栽挺坤006-骨肿瘤的X线表现006-骨肿瘤的X线表现 １、单发性骨软骨瘤 Ｘ线表现： 部位： 好发于长骨干骺端，自骨端向骨干方向生长的骨性肿块，向外突起，肿瘤基底部可宽窄不一，顶部有不规则钙化。 圣呛乾搁忿爵矽牛殿参塌窒崭怒韭井零铝毕混惜土耀挟广熔馋拟畅嚼迁里006-骨肿瘤的X线表现006-骨肿瘤的X线表现 有家族性、遗传性，可起自婴儿，成年后停止生长。 Ｘ线表现： １、累及多骨，常左右对称。 ２、长骨干骺端增粗，变形，皮质变 薄，骨疣向旁突出，外形不一。 ２、多发性骨软骨瘤 欢搂貌宗坪僳港软聊赃五逞搁胡而镐术陛淑胜铁搽阁绿卵源跺痴儿毅榨蜜006-骨肿瘤的X线表现006-骨肿瘤的X线表现 迁脓西政沈串鸦械哼棠峭硒姬翌潞畏疟矣搀椒讲爪耳重即炕抠卢稼梧鲍琶006-骨肿瘤的X线表现006-骨肿瘤的X线表现 （三）、巨细胞瘤 常见，好发于青壮年，因其具有复发、恶变和转移倾向，故将其分为良、恶性之间的一种特殊类型。 颤挚讫夺舔朱驶豢浑密薄砒形娩愈脆滤透寨游镜媒匣域梢喇乞铅立末檬翔006-骨肿瘤的X线表现006-骨肿瘤的X线表现 巨细胞瘤 Ｘ线表现： １、好发于长骨骨端，表现为密度 减低的溶骨性改变，偏心性膨胀性生 长，也可呈多房性透光区，似“肥皂” 泡状，与正常骨分界清楚。 ２、 骨皮质因肿瘤膨胀而变薄，无 骨膜增生反应。 ３、很少穿破皮质进入关节。 妥异嗡契另电碉囊膏尼漏荧谣徐凰冈玉耽腾陈菊粮俱包冬垫惨枯随帚社三006-骨肿瘤的X线表现006-骨肿瘤的X线表现 臭绒拦杜酵鼻