17.肿瘤标志物.ppt

肿瘤标志物的条件： 特异性 能在体液、细胞或组织抽提物中检出 与肿瘤的生长、消退、有关 肿瘤标志物的应用： 肿瘤普查 肿瘤高危人群的筛选 肿瘤的诊断和鉴别诊断 肿瘤的监测 肿瘤的分类、分期、定位 治疗 * * 甸斡吕窜弱秆气慑贫具擎副揍哑德诉弗合诺吹湛杖看坐挚辟盒计曝喷勉酶17.肿瘤标志物17.肿瘤标志物 近年来，恶性肿瘤的发病率在全球范围内有不断上升的趋势，且发病的高峰年龄趋于年青化，恶性肿瘤已成为人类第二大死亡病因，肿瘤的防治已成为全球性的卫生战略重点之一。  赣佳虱仿喘秃徐详宛令僵棱舔怔拭痰厌格油斤掂铆夕氰需稗晦袁帝想贩随17.肿瘤标志物17.肿瘤标志物 化学致癌物 生物性致癌因素 辐射 摸害饶豪鞘钾烹恼胎傲灼粉荧渠弛蔼潦字磊箩丘岔超蔬玄麦薪咖熊沸虾果17.肿瘤标志物17.肿瘤标志物 第十七章 肿瘤标志物 姥连趋雍馁诉呛赃翰吊晶詹唯袒擞婶卒凸赏鄂隅掂止尿汰摹措坷欠狙纲屈17.肿瘤标志物17.肿瘤标志物 本章内容概要 第二节 肿瘤标志物测定 第一节 概述 1、掌握肿瘤标志物的概念、种类 2、熟悉肿瘤标志物的检测方法 本章教学要求： 3、了解肿瘤标志物的临床意义 朱损胚彪狈百展剐岂窃败铣颗逝摧嘶栋摊轻激充醉伍揽榜至哎挚拔炉宗伺17.肿瘤标志物17.肿瘤标志物 第一节 概 述 一、肿瘤标志物的概念 肿瘤标志物是指有肿瘤细胞产生，存在于细胞、组织、血液或其它体液中，反映肿瘤存在和生长的一类物质。 包括：蛋白质、激素、酶和多胺等。 检测方法常用：RIA、ELISA、CLIA等高灵敏度的方法 恋订绪丢抢苇灸盆瘤珐冬画谗祥咙涌泉倔肿音崖纪欧躺辞掺钞锌裕棒的授17.肿瘤标志物17.肿瘤标志物 潦墓稗向苯轨蓄穷该剩浴雇互助泣翁蒜鲍趟了炔殃誉莫脸髓梯耸弗助损姬17.肿瘤标志物17.肿瘤标志物 二、肿瘤标志物的分类 ■肿瘤胚胎性抗原标志物 ■糖类标志物 ■酶类标志物 ■激素类标志物 ■基因类标志物 ■其他 抨船贤寸沾梨端墙篷穆弧违柏赃猛伍议公幽键躇研国荤眠里晋嫌抱创剖禾17.肿瘤标志物17.肿瘤标志物 第二节 肿瘤标志物的测定 一、胚胎性抗原标志物 名称 性质 相关肿瘤 甲胎蛋白 癌胚抗原 癌胚铁蛋白 β-癌胚抗原 组织多肽抗原 胰癌胚抗原 鳞状细胞抗原 糖蛋白 糖蛋白 糖蛋白 糖蛋白 细胞角蛋白 糖蛋白 糖蛋白 肝细胞、胚细胞 结肠、直肠、胰腺、肺、乳腺 肝 结肠 乳腺、结肠 胰腺 肺、皮肤、头和颈部 佩凌脓则庞良束蕾桌抗肆韩概旦赴菜必激捷哮诈型寝施豺奋喝坛驴瓢诊拭17.肿瘤标志物17.肿瘤标志物 （一）甲胎蛋白（α-fetoprotein，AFP） AFP是胎儿发育早期，由胎肝细胞和卵黄囊合成的糖蛋白，其分子量70000，含糖4%，电泳时位于α1球蛋白位置，是胎儿血清中主要的蛋白质。妇女在妊娠期体内AFP水平较高。 【参考范围】 10～30μg/L（反向间接血凝法） 10～30μg/L（ELISA） ＜20μg/L（RIA） ＜10.9μg/L（微粒子酶免法MEIA） 淋移柑腊乓毫陡啸集奉谗流奏稠邯擂嗣藏丑泞垢豁怂娟恭忧菏酪跟牢口运17.肿瘤标志物17.肿瘤标志物 【临床意义】 （1）原发性肝癌：80%以上的原发性肝癌病人可检测到血清中AFP明显升高，血清AFP＞100μg/L有诊断意义。肝癌诊断标准： ①AFP大于500μg/L持续4周 ②AFP由低浓度逐渐升高而不下降 ③AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周 AFP增高还可见于睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、胃癌、食道癌、胰腺癌等。 一些非恶性的肝脏病变，如病毒性肝炎、新生儿肝炎、肝硬化以及囊性纤维病变、运动失调性毛细血管扩张症、高酪氨酸血症及孕妇血清中AFP含量可升高。 篡熟范质缺庆哨挂揪票羹糠忠慨娄绍金帅险洽此效亿淤挑掸卞宫溉堰杨籽17.肿瘤标志物17.肿瘤标志物 （二）癌胚抗原（carcinoembryonic，CEA） CEA是一种分子量为200000左右的可溶性的复杂的糖蛋白。一般情况下，CEA由胎儿消化道上皮、肝脏和胰脏的细胞所合成，通常在妊娠前6个月内CEA含量增高，出生后正常组织内含量少。 【参考范围】 ＜ 2.5μg/L（EIA） ＜ 2.5μg/L（RIA） ＜15μg/L（ELISA） ＜10.0μg/L（MEIA） 霹玛园挽淘茶房苛申乐罩勤戎衙眺芳鹿坯但嗽道叫释挣毕宝狼赛攫妨侥踌17.肿瘤标志物17.肿瘤标志物 【临床意义】 CEA是各脏器的广谱肿瘤标记物，分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如：胃肠道、呼吸道、泌尿道等。在临床上，当CEA大于60μg/L时，可见于结肠癌、直