09年执医技能汇总.doc

1号题： 病史采集 右脚第一指间关节疼痛 病例分析 急性胃炎 体格检查 肺部听、叩诊 问：Babinski征阳性意义 操作：阑尾换药 问：第二次换药时间 3号 第一站：1.骨关节病，女，58岁，左膝关节疼痛2年，加重3天 2.右乳乳癌，右腋窝淋巴结转移， 第二站：乳房触诊，呼吸频率测定，脾脏触诊，阑尾炎消毒， 第三站：x线左股骨干骨折，脑出血，心肺听诊忘了 4号题： 1 病例采集：X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天 病例分析：男性，56岁，咳嗽。痰中带血2月. 2 体格检查：脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊（单、双手法） 技能操作：手术病人拟作左半结肠切除，做为住院医让消毒 7号： 病史采集：男，54岁，间断性上腹隐痛伴呕吐，加重1周；病例分析：食管癌。体格检查：头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征；技能操作：面罩吸氧 8号题： 病史采集： 间断上腹隐痛3年，伴呕吐3天；体格检查： 心界叩诊，膝反射 腹部包快触诊；提问：第一、第二心音各自的听诊部位 9号 男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔 11号 第一站 尿路刺激正问诊 化脓梗阻胆管炎分析 2站 导尿 气管检查，胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查 第3站三站窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片 12号 病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转 15号题 病史采集。低热、关节疼痛数天 病例分析：乳腺增生 技能操作：三角巾包扎。体格检查：量血压、肱二头肌反射、心脏听诊。 技能检查：工地跌落伤，左肱骨开放性骨折，清创及三角巾包扎。 心电图：室早，？ 影像：肺癌、右桡骨骨折、胰腺炎。 18题 病例分析：胰头癌 19. 病史采集：支扩，病例分析：梗阻性黄疸 胸部视诊，胸部体表标志，胸膜摩擦音， 脂肪瘤的切开缝合 CT肝癌 20 第一站： 病史采集：反复咳嗽、咳脓痰10年 病例分析：腹部外伤后12小时，12小时前车祸腹部受撞击，当时疼痛剧烈，后有缓解，现疼痛加重。查：体温略高，血压、心率、呼吸均在正常范围。全腹压痛（以下腹为著）、反跳痛、肌紧张。腹平片未见明确膈下游离气体，腹B超示肠间隙增宽，腹穿抽出少量淡黄色液体。血常规白细胞高，血色素不低。 第二站： 跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊（单手、双手），问题是四分区法右上腹有哪些脏器。 操作是左上臂皮脂腺囊肿切除术。 第三站：动脉导管未闭，右下肺炎的呼吸音，左胫腓骨双折，房性早搏，左束支传导阻滞，泌尿系阳性结石，还有一个忘记了，加一道医德医风题 题号21 活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年 病例分析：乳腺囊性增生病。 22号 题 房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折 操作 脑膜刺激证 心脏听诊 23号题 病例分析 溃疡性结肠炎 体格检查 肾的双手触诊 操作 接台手术 穿脱手术衣 24号 １.体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查） ２操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作 28号题 第一站：病史采集，53岁男性，咳嗽.咳痰20天，加重3天。病例分析，急性肠梗阻。 第二站：眼球的检查，呼吸运动检查，脊柱检查，胸外心脏按压。 第三站：三联律，胸膜摩擦音，胃癌，心梗，窦速。祝大家好运！ 28号题 第一站 病史采集 男 66岁，反复咳嗽，咳痰5年，加重3天 病例分析 急性肠梗阻（机械性粘连性） 第二站 基本检查：脉搏触诊 心脏触诊 腹部听诊 肱二头肌反射 操作：心脏按压 提问：当你单人在现场，应如何操作。 31号考题， 操作是面罩给氧，心脏触诊，腹部听诊。病例是急性胆囊炎 33号 采集：心悸 病例：机械性肠梗阻 34号题 上腹部隐痛二月黑便二天 35号题； 第一站 病史采集，老年男性，高血压史10年，喘憋一月，加重一周 病例分析，像是小儿水痘 第二站，体格检查 蜘蛛痣和出血点 肺部听诊 单手胆囊触诊 操作 胃大部切除手术消毒 第三站 （仅供参考）窦缓 心梗 心包摩擦音 气胸（未闻及呼吸音） 尺骨骨折 急性胰腺炎 肺癌 问题；布氏症怎么测 阳性反应，有何意义 碘酊两次消毒的间隔时间 30号题 病史采集：男，30岁，反复咯血2年，加重1天 病例分析：女，跌倒后手掌着地右肩疼痛2小时。骨科体检，方肩，弹性位，杜克征+，肩关节盂空虚 体检：眼集合运动，呼吸运动，心脏浊音界叩诊 操作：股动脉采血 第37号题 第一站 1.病史采集：高血压10年，逐渐发作喘憋一个月 2.病例分析：小儿营养性维生素缺乏 第二站 1、体格检查：（1）胸廓视诊（2）乳房视诊（3）语音震颤（4）液波震颤（5）babinski征 2、操作：换药 提问：1.换药时要注意观察伤口什么 2.心脏哪一区听诊第一心音最清楚 第三站 1、心脏听诊：左侧舒张期吹风样杂音 2、气胸听诊：