2 ICD与主要诊断填写.ppt

一、ICD介绍 1、ICD - 10：疾病和有关健康问题的国际统计分类（简称：国际疾病分类） —是 International Classification of Diseases 字头的缩写 —是WHO制定的疾病分类法 一、ICD介绍 — 是分类疾病的国际统一标准 — 是用英文字母加数字的方法来表示 一 个疾病或一组疾病 一、ICD介绍 — 是将疾病诊断和其他健康问题的词句转换为编码，来实现国际间的交流、医学科研检索及数据贮存和分析等功能，实现数字化管理。 一、ICD介绍 2、 ICD – 9 – CM – 3 （手术与操作）： —是 International Classification of Diseases Clinical Modification of 9th Revision Operations and Procedures 国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作 一、ICD介绍 — ICD – 9 – CM – 3目前我国使用的必威体育精装版版本是2011版 — 每年都进行修订，纠正错误分类，增加新的操作条目，索引所列内容更新更全。 一、ICD介绍 — 2013年卫生部将根据必威体育精装版版本在全国收集手术的统计资料 — ICD – 9 – CM – 3 分类是用数字来表示 一个手术或操作名称 一、ICD介绍 3、ICD – 10 的组成 第一卷：类目表 A01-Z99 M800-M998 第二卷：分类指导(死亡原因) 第三卷：索引表 （汉语拼音字母顺序索引） 一、ICD介绍 4、 ICD – 9 –CM – 3 的组成 合订本：一个类目表和一个字母索引表 类目表： 00 – 99 （编码至细目） 索引表： 汉语拼音字母顺序索引 一、ICD介绍 5、ICD-10分类的基本原则 — 根据疾病的重要程度分组 例如：B20-B24 人类免疫缺陷病毒【HIV】病 — 根据疾病的发生频率分组 例如：J21 急性细支气管炎 对于不严重或发生频率低的疾病将被分类到“其他”组别中。 一、ICD介绍 6、22章的划分方法 — 根据病因分类：第一章传染病和寄生虫病 — 根据身体部位分类：第二章肿瘤 — 根据临床系统分类：第六章神经系统疾病 — 根据症状、体征分类：第十八章 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可分类在他处者 — 科研与备用分类：22章 U编码 — 根据病理分类:肿瘤形态学 一、ICD介绍 7、章、节、类目、亚目、细目归组方法 章： 内分泌、营养和代谢性疾病（E00-E99） 节：糖尿病（E10-E14） 类目：胰岛素依赖型糖尿病（E10） 亚目：胰岛素依赖型糖尿病伴有昏迷（ E10.0 ） 细目：—— 扩展码：胰岛素依赖型糖尿病 E10.901 疾病诊断名称与国际疾病分类名称的区别 疾病诊断：是给疾病起一个特定的名称，使之区别于其他疾病。正确的疾病诊断名称应包括病因、解剖部位、病理改变和临床表现四个基本成分，既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一的。 疾病诊断名称与国际疾病分类名称的区别 国际疾病分类：是按照世界卫生组织的统一标准，将疾病诊断名称转换成字母和数字形式的代码，根据疾病的某些特征，将疾病分门别类，把同类疾病归类在一起形成一个有序的组合，来实现医学交流、医学科研检索、各种医疗保险、病种付费等功能的标准分类方法。 ICD的应用 例：K74.6+ I98.3* 其他和未特指的肝硬化、分类于他处的疾病引起的食管静脉曲张伴有出血(ICD-10名称) 肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血(疾病 代码名称) 乙肝肝硬化、食管静脉曲张、上消化道出血 (临床诊断) ICD的应用 例：Z51.1 为肿瘤化学治疗疗程 (ICD-10名称) 手术后恶性肿瘤化学治疗(疾病 代码名称) 恶性肿瘤术后化疗 乳腺癌术后化疗 (临床诊断) 乳腺癌术前化疗 直肠癌术后化疗 宫颈癌术后化疗 诊断填写与编码关系 例： 主要诊断：肾衰歇 N19 其他诊断：高血压3级 I 10 疾病分类与代码：高血压性肾衰竭 I12.0 国际疾病分类虽然不能作为疾病命名的标准，不能完全适用