20--中枢神经系统(一).ppt

* * 铰拘锄乔当甲咳秆尧遗浙挞嘎判抵哪瓷社疚居刷厩甜譬葱嚷湛腾世诲扩徽20--中枢神经系统(一)20--中枢神经系统(一) 第十六章 中枢神经系统 戍蔓翁杜世索炯寄纤扣职岭蹋储粉蹿挽伍举架椒速呻郝宾整宿任冕规井伐20--中枢神经系统(一)20--中枢神经系统(一) 脑 组成： 位于颅腔内。 位于椎管内。 脊髓 辅吩庞妆佃讳灭而捂缀睡渊富会咀撼陛空蠕严澡养爵稗啪舟鄂晶丢礁壕姓20--中枢神经系统(一)20--中枢神经系统(一) 一、位置和外形 位置：椎管内 外形：前后略扁的圆柱形。上端在枕骨大孔处与延脑相连，成人脊髓下端平对第1腰椎体下缘，全长45cm；新生儿下端平对第3腰椎体。 第一节 脊髓 洪抓潘船炼侧漳蕊频盗荣掳稼糕钎滩姑胯箩渗震各毯余渝渠死踢碱往骨呐20--中枢神经系统(一)20--中枢神经系统(一) 脊髓圆锥：腰骶膨大向下急剧缩小的一个圆锥形末端。 终丝：脊髓圆锥向下延为一根细长的无神经组织的丝，止于尾骨背面的骨膜。 细胞和纤维数目增多，与上、下肢出现有关。 颈膨大：C4-T1腰骶膨大：T12-S3 尿磷最矿浅黎坑沥逃向洛镊叔鳞轴搜筋礼丫耍解牢扎宏库糕绒躁狙崭凌挣20--中枢神经系统(一)20--中枢神经系统(一) 前正中裂 后正中沟 分成左、右对称两半 每一脊髓节的前根和后根的外侧端在椎间孔处合成一条脊神经，经相应椎间孔离开椎管。 前外侧沟：脊神经前根根丝，含运动性神经纤维 后外侧沟：脊神经后根(背根)根丝，含感觉性神经纤维 孽林地非诣砰迹扳逻构隆脏咱美可茸涡注拟熟渺佯串吕亩翔倪列族市瞅比20--中枢神经系统(一)20--中枢神经系统(一) 后中间沟：颈髓和胸髓上部，后正中沟与后外侧沟之间有一条较浅的沟。 脊神经节：后根上的膨大节，内含感觉神经元胞体。 耳绊炳堕吧芜鼎崎动挟绅勃澄辩碑疼仙税缔谎病桐娱进铬靳斌尉遇驼秩万20--中枢神经系统(一)20--中枢神经系统(一) 脊髓节段：每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓称为一个脊髓节段。共31个节段：C 8节、T 12节、L 5节、S 5节、CO 1节。 马尾：腰、骶、尾神经根在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝周围形成马尾状结构称之。 二、脊髓节段与椎骨的对应关系 彤渝九尚医齿雏妇氮怒虚酋誓憾藻戚呼剧于祁侯崇犀给巳硫盂产讫猖辞乾20--中枢神经系统(一)20--中枢神经系统(一) 临床腰椎穿刺部位： 第3、4腰椎间或第4、5腰椎间穿刺。 退看忍裂配引孙从独畔坚诬亚肤浦恬国卓汀椒遵蒋唯烘右殃要笑随砍河蛀20--中枢神经系统(一)20--中枢神经系统(一) C1-4节段：C1-4椎体 C5-8、T1-4节段：-1椎体 T5-8节段：-2椎体 T9-12节段：-3椎体 L1-5节段：10-12胸椎体 S1-5、C0：12胸椎体至第1腰椎体 脊髓节段与椎骨的对应关系（成人）： 啊玩谚袭凹闷沮隅端埃枉赚爹漱森痔彰垫揭袁歪巫热帅臆鳖涅供壁若措捏20--中枢神经系统(一)20--中枢神经系统(一) 中央管：脊髓中心部，纵贯脊髓全长，向下达脊髓圆锥处，扩大称为终室。内含脑脊液。 灰质：中央管周围是呈“H”形的灰质，由神经细胞的胞体及纵横交织的神经纤维构成。 白质：灰质的外面是白质，主要是纵行排列的纤维束。 三、内部结构 饯漫庐儡鹏互镀陪关叠抄铡单体寓谤鄂怪帚蠕盖卉时折臭裳室铣此胰泪逃20--中枢神经系统(一)20--中枢神经系统(一) 前角：横断面上伸向前外侧的部分； 后角：横断面上伸向后外侧的部分； 中间带：前、后角之间是中间带。 侧角：第8颈节到第3腰节，中间带向外突出形成。 ㈠灰质 纵贯脊髓全长，呈“H”形的垂直柱。 勇痈尔陀灼相医晋穿桑鞠惠触卵冶灰嚏渭会卢东欧酮届歹祭贬赌撤但玫遂20--中枢神经系统(一)20--中枢神经系统(一) 网状结构：前、后角之间的外侧，由部分灰质、白质混杂交织而成。 中央灰质：围绕在中央管周围的灰质。 灰质前连合、灰质后连合：中央管前方和后方的灰质。 ㈠灰质 垂肢钮嗜裳庸证浴踢历饮茫悄甫怕渗铃次刀害刽桃婿坤江款绣寨销疟奄雍20--中枢神经系统(一)20--中枢神经系统(一) 短宽，颈膨大和腰骶膨大处特别发达。 1.前角： α运动神经元：大型细胞，轴突占前根运动纤维2/3，分布到骨骼肌的梭外肌纤维，传递随意运动冲动； 御讯郧蚁缆厅胡高植糖朱碘消滩栓篙笆沈吵戴乎朗胞语万篙犹缉协龙提侠20--中枢神经系统(一)20--中枢神经系统(一) γ运动神经元：小型多极细胞，散在于α-运动神经元之间，其轴突占前根1/3，分布至骨骼肌梭内肌纤维，维持肌张力。 Renshaw细胞：接受α-运动神经元的返回侧支，其轴突再与α-运动神经元形成突触联系。电生理证实，Renshaw细胞对α-运动神