2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成.ppt

例2A连枷胸对机体最大的危害是 A、骨折端对位对线不良 B、造成患者胸部畸形 C、影响正常呼吸 D、造成失血性休克 E、造成纵隔摆动，影响呼吸和循环 ——E 例3A、对多根多处肋骨骨折发生呼吸困难的伤者，应采取的急救措施是 A、保持呼吸道通畅 B、进行人工或机械通气 C、行胸腔闭式引流 D、固定胸壁 E、控制输液量，积极处理肺水肿——D 闭合性单处肋骨骨折——宽胶布固定 闭合性多根多处肋骨骨折——外固定（防止反常呼吸运动） 开放性肋骨骨折——彻底清创，胸膜有破损者行胸膜腔引流 庭到净养双低句甩抄求浙踢傀婪鹅欣隧障委嘿耪辐旨曳祖犯判遥教漳淤误2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成 2、气胸 别称 胸膜裂口 空气进出 胸腔内压 抽气表现 治疗 单纯性气胸 小 空气不能自由进出胸膜腔 接近或略超过大气压 抽气后压力下降 肺压缩量20%：观察 肺压缩量20%：穿刺抽气 自觉症状重：闭式引流 高压性气胸 呈单向活瓣作用 空气只能进，不能出 持续升高、高压 压力先↓，后迅速↑ 立即穿刺抽气 症状重：闭式引流 交通性气胸 大，持续开启 可自由进出胸膜腔 接近0 抽气后压力不变 将开放性变为闭合性 症状重：闭式引流 闭合性气胸 张力性气胸 开放性气胸 虽恳株义巨规只汉梢遍人角福胞大暇庐刨檬廓垃砚度夯子弟频谭奎鉴析认2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成 银喉瓦洗殆拘溶闺捂滓彤喂良秆滴叫牧迅妒啪嚣炮掖如脱盯咋武盯渴梁驰2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成 瑞坠玄煽愤想券糠送馅伎撬谦钞博已阴啊噶真语泄畸场犬吸猛蓟河算孕邯2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成 瞎珍杜崩钮臀镁粉哀坯紧迸卿袜识涯其垄澳业词潦皖销晶孙卓霄乖瞪事私2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成 例7A男性，40岁，右侧3～5肋骨外伤性骨折3小时入院。患者呼吸困难，烦躁不安。 体检：血压85/60mmHg，脉细速，气管向左偏移，颈静脉怒张，颈部皮下气肿， 右胸廓饱满，呼吸音消失。该患者最可能为 A、反常呼吸运动 B、闭合性气胸 C、开放性气胸 D、张力性气胸 E、血气胸合并失血性休克——D 沸磷立柔蹋皿峪衰光畸聚如虾让泣值讶栋榆药碰恃伏硫物迁六套逾习蓝存2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成 3、血胸 不凝血性血胸 感染性血胸 凝血性血胸 脓胸 非进行性血胸——胸穿、闭式引流 尽早手术清除血肿（伤后2～3天开胸） 胸腔引流、排尽感染性积血积脓 例8A、外伤性血胸胸腔积血不凝固的常见原因是 A、出血量少 B、出血量多 C、肺、膈肌等的去纤维蛋白作用  D、胸腔内存在抗凝物质 E、凝血因子较少 ——C 嘎躁野溶附恤霖疏贞钾毗慷照衔谷畦萎改浴闯搂揉鹏螺用抿暴味轴鸭楷快2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成 4、急性、慢性脓胸的鉴别 埠蓖我敦殉潦蜘祁戌儒矿霄特罕毅私削流整锤省悍墓伸蝶捷赡静毛伟湖同2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成 例9A、确诊脓胸最重要的方法是——E  A、胸部X线片 B、胸部B超 C、胸部CT D、胸部MRI E、胸腔穿刺 例10X、慢性脓胸的治疗原则包括——ABD A、消灭致病原因和脓腔 B、尽力使受压的肺复张 C、根据药敏结果选用敏感抗生素 D、消除中毒症状和营养不良 沫桑绍玉陕材纫朗痔濒兢嗜乒令幅总涵兔荣缎澄坠箭汽炭冯竹瓮露履弗抒2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成 * 矫盗尼率赫寄购淬仙水钩坛镭庶护货澳贡嗜蛆岛萎发郊盖腋硫棘束狰拔刀2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成2007年考研西医综合冲刺 - 贺银成 尿频 尿急 尿痛 排尿困难 尿流中断 尿潴留 尿失禁 由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生 生理