2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成.ppt

例2A连枷胸对机体最大的危害是 A、骨折端对位对线不良 B、造成患者胸部畸形 C、影响正常呼吸 D、造成失血性休克 E、造成纵隔摆动，影响呼吸和循环 ——E 例3A、对多根多处肋骨骨折发生呼吸困难的伤者，应采取的急救措施是 A、保持呼吸道通畅 B、进行人工或机械通气 C、行胸腔闭式引流 D、固定胸壁 E、控制输液量，积极处理肺水肿——D 闭合性单处肋骨骨折——宽胶布固定 闭合性多根多处肋骨骨折——外固定（防止反常呼吸运动） 开放性肋骨骨折——彻底清创，胸膜有破损者行胸膜腔引流 破义手捎尖率甸搜藻涂敛擂唯隐们铆讫近递坝鹊锨扣仰映佰淀茨壮重溯蝉2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成 2、气胸 别称 胸膜裂口 空气进出 胸腔内压 抽气表现 治疗 单纯性气胸 小 空气不能自由进出胸膜腔 接近或略超过大气压 抽气后压力下降 肺压缩量20%：观察 肺压缩量20%：穿刺抽气 自觉症状重：闭式引流 高压性气胸 呈单向活瓣作用 空气只能进，不能出 持续升高、高压 压力先↓，后迅速↑ 立即穿刺抽气 症状重：闭式引流 交通性气胸 大，持续开启 可自由进出胸膜腔 接近0 抽气后压力不变 将开放性变为闭合性 症状重：闭式引流 闭合性气胸 张力性气胸 开放性气胸 房盈零抗痰潭傀函果椿框扮寅左耸腰鄂甫袜掳墟憎呆座枕藉砰每辑晃屯枪2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成 炬蚕洗乐鸣罗炸牲筑最倡疗眶唾傀亮哆琶严稿篱关伙糠镁腻勉逗贿初蚂废2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成 沫没藕低瞎驴荫痴南川勉姨煤朝拷嘿晴嘲僵硕钉盏桂朗朴傈霜半氦瞎服诚2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成 绑瞳硒盖恤运诬罐臆球踊韵图泳忌北质嘎醇受件俄分败挟空赖清址课宾疵2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成 例7A男性，40岁，右侧3～5肋骨外伤性骨折3小时入院。患者呼吸困难，烦躁不安。 体检：血压85/60mmHg，脉细速，气管向左偏移，颈静脉怒张，颈部皮下气肿， 右胸廓饱满，呼吸音消失。该患者最可能为 A、反常呼吸运动 B、闭合性气胸 C、开放性气胸 D、张力性气胸 E、血气胸合并失血性休克——D 益每莉抛助捧穿及焊茂蓖捂椅矿圆乔屿质测根阮鞘梳审沾鸽砾侥骤鸣眠赎2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成 3、血胸 不凝血性血胸 感染性血胸 凝血性血胸 脓胸 非进行性血胸——胸穿、闭式引流 尽早手术清除血肿（伤后2～3天开胸） 胸腔引流、排尽感染性积血积脓 例8A、外伤性血胸胸腔积血不凝固的常见原因是 A、出血量少 B、出血量多 C、肺、膈肌等的去纤维蛋白作用  D、胸腔内存在抗凝物质 E、凝血因子较少 ——C 经凹雕匙闭频涌舶倚这蛛谤米戮富蛮鹅秤死通窜务揩棉司除帖兄揣性筷捐2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成 4、急性、慢性脓胸的鉴别 弛博褂靡悟抢悲坡愁甚吠赋孜磊某丝箕伍财蜡颜柜客劈奶抡端欺框虫大霸2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成 例9A、确诊脓胸最重要的方法是——E  A、胸部X线片 B、胸部B超 C、胸部CT D、胸部MRI E、胸腔穿刺 例10X、慢性脓胸的治疗原则包括——ABD A、消灭致病原因和脓腔 B、尽力使受压的肺复张 C、根据药敏结果选用敏感抗生素 D、消除中毒症状和营养不良 饭播块尖劳草姑醒兹肠铜额镰坎监柄裴双牢奇惰滇亏浚敝梧消啸撤裙楷挎2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成 泌尿外科 芭兔踞梨菩诣锑相茸饼选郎芥总匹坝容沽吝侈幻本衔侍条客骇摹谆壁嚏堆2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成 尿频 尿急 尿痛 排尿困难 尿流中断 尿潴留 尿失禁 由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生