2010年5月脉管2动脉定稿.ppt

第三节 动 脉 动脉是从心运送血液到全身各器官的血管。由左心室发出的主动脉及各级分支运送动脉血；而由右心室发出的肺动脉干及其分支输送静脉血。 一、肺循环的动脉 二、体循环的动脉 一、肺循环的动脉pulmonary artery 肺动脉干：位于心包内，是一粗短的动脉干，它起自右心室，在升主动脉前方向左后上方斜行，至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。 左肺动脉：较短，在食管、胸主动脉前方至左肺门，分两支进入左肺上、下叶。 右肺动脉：较长，经升主动脉和上腔静脉后方向右横行，至右肺门处分为3支进入右肺上、中、下叶。 二、体循环的动脉 主动脉是体循环的动脉主干。 主动脉的起止、行径：主动脉由左心室发出，起始段为升主动脉，向右前上方斜行，达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓，再弯向左后方，达第4胸椎体下缘处移行为胸主动脉，沿脊柱左侧下行逐渐转至其前方，达第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔，移行为腹主动脉，在腹腔内沿脊柱左前方下降，至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。髂总动脉沿腰大肌内侧下行，至骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。 主动脉升部的分支：左、右冠状动脉 主动脉弓部的分支：主动脉弓凸侧从右向左发出3大分支，头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。头臂干为一短粗干，向右上方斜行至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。 全身各大局部的动脉主干： （一）颈总动脉－－头颈部 （二）锁骨下动脉－－上肢 （三）胸主动脉－－胸部 （四）腹主动脉－－腹部 （五）髂内动脉－－盆部 （六）髂外动脉－－下肢 （一）颈总动脉 颈总动脉的行径：颈总动脉是头颈部的主要动脉干，左侧发自主动脉弓，右侧起于头臂干，两侧颈总动脉均经胸锁关节后方，沿食管、气管和喉的外侧上行，至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉。 颈动脉窦：是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。窦壁外膜较厚，其中有丰富的游离神经末梢称压力感受器。当血压升高时，窦壁扩张，刺激压力感受器，可反射性地引起心跳减慢，末梢血管扩张，血压下降。 颈动脉小球：是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血中氧分压降低或二氧化碳增高时，反射性地促使呼吸加深加快。 1、颈外动脉的行径 初居颈内动脉前内侧，后经其前方转至外侧，上行穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉、上颌动脉两个终支。其主要分支有：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉。 面动脉 脑膜中动脉 脑膜中动脉发自上颌动脉向上穿棘孔入颅中窝，分前后两个支，布于硬脑膜外面的大部。在翼点附近内面有脑膜中动脉的前支. 《鲁提辖拳打镇关西》 2、颈内动脉的行径 由颈总动脉发出后，垂直上升至颅底，经颈动脉管入颅腔，分支分布于视器和脑。 （二）锁骨下动脉 行径：左侧起于主动脉弓，右侧起自头臂干。从胸锁关节后方斜向外至颈根部，呈弓状经胸膜顶前方，穿斜角肌间隙，至第1肋外缘延续为腋动脉。主要分支有：椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干（见P194） 1、腋动脉的行径 由锁骨下动脉在第1肋外缘延续而来，行于腋窝深部，至大圆肌下缘移行为肱动脉。 主要分支：胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱后动脉（了解） 2、肱动脉的行径： 由腋动脉从大圆肌下缘延续而来，沿肱二头肌内侧下行至肘窝，平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。主要分支：肱深动脉 3、桡动脉的行径 先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行，绕桡骨茎突至手背，穿第1掌骨间隙到手掌，与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。 主要分支：掌浅支、拇主要动脉 4、尺动脉的行径 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行，经豌豆骨桡侧至手掌，与桡动脉掌浅支吻合成掌浅弓。主要分支：骨间总动脉、掌深支 5、掌浅弓和掌深弓 （1）掌浅弓：由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成，位于掌腱膜深面，弓的凸缘约平掌骨中部。 5、掌浅弓和掌深弓 （2）掌深弓：由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面，弓的凸缘在掌浅弓近侧，约平腕掌关节高度。 （三）胸主动脉 胸主动脉的行径：由主动脉弓弯向左后方到达第4胸椎体下缘处开始，沿脊柱左侧下行逐渐转至其前方，达第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔，此后移行为腹主动脉。 主要分支： 壁支（肋间后动脉、肋下动脉、膈上动脉） 脏支（支气管支、食管支、心包支） 填空 主动脉按行程可分为三段，即___，___和___。升主动脉、主动脉弓、降主动脉 颈总动脉左侧起于___，右侧起于___。颈总动脉在___肌中段，行于此肌之前缘，位置较表浅,可摸到搏动。颈总动脉至___平面分为___和___两个终支。主动脉弓、头臂干、胸锁乳突、甲状软骨上缘、颈外动脉、颈内动脉 填空