2013湘雅三基-模拟考试答案.doc

三基考试模拟 单选题 （200题，共200分） 1.男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是（1分） A.颈椎生理弧度消失 B.颈肩部疼痛 C.X线检查示有骨刺 D.颈部活动受限 E.患侧霍夫曼征(+) 正确答案：E 考生答案：E 本题分数：1分 考生得分：1 答案解析： 解析:颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征（+）更有价值。 2.腹泻后只饮水会出现（1分） A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高钠血症 D.高渗性脱水 E.低钠血症 正确答案：B 考生答案：E 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析： 等渗性脱水时水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。故腹泻后只饮水会出现低渗性脱水。 3.年长儿化脓性脑膜炎常见的病原体是（1分） A.肺炎双球菌 B.肠球菌 C.脑膜炎双球菌 D.铜绿假单胞杆菌 E.流感杆菌 正确答案：C 考生答案：C 本题分数：1分 考生得分：1 答案解析： 化脓性脑膜炎的病原菌可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌等，由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌引起者多见于新生儿，由肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引起者多见于婴幼儿，3岁以后则以金黄色葡萄球菌为多见。脑膜炎双球菌多引起学龄儿童的化脓性脑膜炎，称为流行性脑脊髓膜炎。 4.夜尿为（1分） A.肾脏突然停止泌尿 B.膀胱无力将尿液排空，致使尿液在膀胱内蓄积 C.入睡后不知不觉地排尿 D.夜间排尿次数增多，尿量700ml E.24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 正确答案：D 考生答案：D 本题分数：1分 考生得分：1 答案解析： 夜尿增多是指夜尿量超过白天尿量或者夜尿持续超过750ml尿道综合征又称为尿频-排尿困难综合征。 5.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是（1分） A.膀胱镜检 B.静脉肾盂造影 C.血尿 D.膀胱造影 E.液体排除量低于液体入量 正确答案：D 考生答案：D 本题分数：1分 考生得分：1 答案解析： 腹膜内膀胱破裂时，造影剂漏至膀胱外，排液后的照片更能显示遗留于膀胱外的造影剂，可发现骨盆或其他骨折，可显示造影剂衬托的肠袢。 6.关于传染病的治疗，下列错误的是（1分） A.对症治疗也很重要 B.病原治疗常用药物有抗生素、化学治疗制剂和血清免疫制剂等 C.一般治疗、对症治疗与病原治疗并重 D.治疗与护理、隔离与消毒并重 E.治疗传染病的目的仅在于促进患者康复 正确答案：E 考生答案：E 本题分数：1分 考生得分：1 答案解析： 治疗传染病的目的不仅在于促进患者康复，而且还在于控制传染源，防止进一步传播。 7.能直接作用于体温调节中枢的物质是（1分） A.干扰素 B.病毒 C.炎性渗出物 D.坏死物质 E.抗原抗体复合物 正确答案：A 考生答案：A 本题分数：1分 考生得分：1 答案解析： 内源性致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。 8.以下哪项是左心室扩大的X线征象（1分） A.右前斜位食管压迹加深 B.右前斜位胸骨后间隙缩小 C.正位上右心缘双边或双房影 D.正位上左心缘第3弓突出 E.左前斜位心后下缘膨隆突出 正确答案：E 考生答案：E 本题分数：1分 考生得分：1 答案解析： 左前斜位心后下缘膨隆突出是左心室扩大的X线征象。 9.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的（1分） A.肺门血管增粗 B.主动脉弓有所增大 C.肺动脉段突出 D.肺野充血 E.可有左右心室扩大 正确答案：B 考生答案：B 本题分数：1分 考生得分：1 答案解析： 动脉导管未闭X线主动脉结突出，有漏斗征。 10.对伴有剧烈疼痛的创伤性休克病人，较其他休克麻醉前用药特别要给予（1分） A.地西泮 B.阿托品 C.苯巴比妥 D.哌替啶 E.东莨菪碱 正确答案：B 考生答案：D 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析： 阿托品既能抗休克，又能阻断M型胆碱能受体，解除平滑肌痉挛。 11.男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能：严重障碍，其治疗方法为（1分） A.根治性手术切除 B.放射治疗 C.胃造口术 D.药物疗法 E.姑息性手术 正确答案：B 考生答案：B 本题分数：1分 考生得分：1 答案解析： 食管癌早期无明显症状，可能出现吞咽粗硬食物时的不同程度的不适感，包