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全部内容为2014年必威体育精装版整理的护理学中级主管职称考试的重点内容，学习这些知识必过！ 第一篇内科护理学 第一章呼吸系统疾病病人的护理 重点1:呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。 重点2:上呼吸道由鼻、咽、喉构成，主要生理功能是对吸人气体的加温、湿化和机械阻拦作用。 重点3:下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气管末端。包括气管、支气管、细支气管和肺实质。气管逐级分支到肺泡共24级，构成气管-支气管树状结构。 重点4:肺泡Ⅱ型细胞分泌表面活性物质，在肺泡表面形成 一层薄的液膜，其功能为降低肺泡表面张力，维持肺泡稳定性，防止肺泡萎缩。若肺表面活性物质减少可导致肺难于扩张。 重点5:肺内气体交换主要在肺泡，通过气血屏障进行，正常人肺部可听见肺泡呼吸音。 重点6:维持胸膜腔内负压的必要条件是胸膜腔密闭。 重点7:胸内负压的生理意义是使肺维持扩张状态，同时促 进静脉血及淋巴液的回流。 重点8:呼吸一般是指机体与外环境之间的气体交换。 重点9:内呼吸是指血液与组织细胞间的气体交换过程。 重点10:当每分通气量不变时，深而慢的呼吸形式可使气道阻力减少，肺泡通气量增大。 重点11 : 肺泡通气量= (潮气量—生理无效腔气量）×呼吸频率。 重点12 :在影响最大通气量的因素中，呼吸道阻力影响最大。 重点13:正常情况下，外周化学感受器对缺氧不敏感，只有当PaCO260mmHg时，才对外周化学感受器产生刺激作用使呼 吸加深加快。 重点14:呼吸道疾病以病毒、细菌感染最常见,如支气管炎、肺炎、肺结核等。 重点15:吸气性呼吸困难是指吸气困难.吸气时间延长， 可表现为“三凹征”，见于喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤等引起的上呼吸道机械性梗阻。. * 重点16:呼气性呼吸困难是指呼气费力，呼气时间延长， 常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。 重点17:急性病毒性咽炎的临床特征为咽部发痒和烧灼感. 轻度疼痛。体检咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大，可有触 痛，腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。 重点18:急性上呼吸道感染中的细菌性咽、扁桃体炎多由溶血性链球菌引起。 重点19:在急性上呼吸道的护理过程中，要警惕中耳炎、 鼻窦炎的发生。 重点20:病毒、细菌是引起急性气管-支气管炎最常见的 病因。 重点21 :急性气管—支气管炎的主要病变是气管-支气管黏膜的急性炎症。 重点22:急性气管—支气管炎细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞数增高。 重点23:治疗急性气管-支气管炎时，若痰液黏稠不易咳出，可使用盐酸氨溴索、溴己新等,也可以用雾化吸人法扶痰，止咳怯痰的中成药也可选用。 重点24:急性气管-支气管炎患者的最佳室温和最佳湿度 应分别维持在18—22℃, 50%—60% ,以充分发挥呼吸道的自然防疫功能。 重点25:急性气管-支气管炎患者应多饮水，每天保证饮水在1500ml以上。 重点26:反复长期的病毒、细菌和支原体感染是慢性支气 管炎发生、发展的重要因素之一，也是本病急性发作的重要因素。 重点27:慢性支气管炎的临床特征为慢性反复发作的咳嗽、 咳痰或伴喘息，病情常缓慢进展,可并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。 重点28:慢性支气管炎的痰液多为白色黏痰，痰量以夜间或清晨较多。 重点29：慢性支气管炎临床上分为单纯型、喘息型两型。 重点30:根据病情，慢性支气管炎可分为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。 重点31:慢性支气管炎慢性迁延期是指咳、痰、喘症状迁延1个月以上者。 重点32:临床上根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患者，可做出诊断。 重点33:喘息型慢性支气管炎患者合理使用支气管扩张剂后，仍有明显的呼吸道阻塞或反复发作时，应使用肾上腺皮质激素。 重点34:慢性支气管炎急性发作期要保证及时、准确地应 用抗生素、平喘祛痰药。 重点35:引起慢性阻塞性肺气肿的最常见的病因是慢性支 气管炎。 重点36:阻塞性肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难。 早期仅在劳动时出现，以后甚至休息时也出现明显的呼吸困难，感染时呼吸困难加重。 重点37:典型肺气肿患者的胸廓呈桶状胸,部分患者呼吸 浅，频率增快。严重者有缩唇呼吸。 重点38 : 肺气肿患者最具特征性的体征是双肺叩诊呈过清音。 重点39:自发性气胸可通过X线检查明确诊断。 重点40:慢性阻塞性肺气肿的并发症有自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等。 重点41:肺功能检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。 重点42:慢性阻塞性肺气肿急性加重期常用的大环内酯类药物为红霉素、罗红霉素等。 重点43:慢性阻塞性肺气肿患者在急性加重期晚期常采取身体前