2015届毕业实习临床专业第二轮离科考试内科学试卷.doc

2015届毕业实习临床专业第二轮离科考试内科学试卷 (考试时间：120分钟 分值 100分) 姓名 实习医院 成绩 选择题（每题1分，共100分），每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。 典型动脉导管未闭患者胸骨左缘可闻及（） 收缩期杂音 B.舒张期杂音 C.连续性杂音 D.双期杂音 E.喷射性杂音 某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下面哪种药物禁用（） 止血敏 B.立止血 C.抗血纤溶芳酸 D.安络血 E.脑垂体后叶素 尿毒症必有的临床表现（） 高血压 B.贫血 C.出血 D.食欲不振 E.骨酸痛 4、37岁男性，有高脂血症病史，近半年服用降脂药，否认肝炎史，春节期间每天亲朋聚会，无不洁饮食，但多次醉酒。节后感乏力、纳差、恶心呕吐，有右上腹隐痛，小便色黄。化验发现患者ALT 307U/L，AST630U/L导致患者出现这些症状最可能的原因是（） A.急性病毒性肝炎B.药物性肝炎 C.酒精性肝炎 D.非酒精性脂肪性肝病 E.自身免疫性肝炎 5、急性肾炎患者几乎均有的临床表现是（） A.血尿 B.蛋白尿 C.水肿 D.肾功能异常 E.以上都有 6、Crohn病可累及（） A.回盲部 B.全结肠 C.末段回肠 D.从口腔到肛门整个消化道 E.升结肠 7、今早判断心脏骤停的最佳指标是（） A.瞳孔突然扩大 B.颈动脉和股动脉搏动消失C.呼吸停止 D.意识丧失 E.血压测不到 8、亚急性感染性心内膜炎具有诊断意义的依据是（） A.血象 B.血沉 C.血清免疫学检查 D.尿常规 E.血培养 9、多灶萎缩性胃炎的特点为（） A.以胃体粘膜萎缩为主 B.壁细胞抗体多为阳性 C.可伴有桥本甲状腺炎 D. 常伴发恶性贫血 E.多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而起 10、急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是（） A.血细胞计数 B.血涂片找幼稚细胞 C.网织红细胞绝对值 D.骨髓象 E.有否肝、脾、淋巴结肿大 11、慢性支气管炎最突出的病理变化（） A.支气管平滑肌痉挛 B.支气管粘膜、腺体增生、肥大、分泌亢进 C.支气管纤毛清除功能减退 D.支气管粘膜充血水肿 E.支气管平滑肌及弹性纤维破坏 12、高血压伴低钾血症首先考虑（） A.嗜铬细胞瘤 B.原发性醛固酮增多症 C.皮质醇增多症 D.继发于慢性肾炎的高血压 E.肾动脉狭窄 13、男性，38岁，间歇性上腹痛3年，今日出现呕吐，呕吐后自觉舒适，呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有振水音，诊断可能为（） A.消化性溃疡并幽门梗阻 B.十二指肠瘀滞症 C.胃癌 D.急性胃炎 E.神经性呕吐 14、有关血行性播散型肺结核正确的是（） A.目前仅有慢性血行播散型肺结核 B.极少由原发型肺结核发展而来 C.肺外结核灶绝对不能引起 D.分为急性、亚急性或慢性型 E.上述都对 15、女，60岁，双侧膝关节肿痛1年余，血RF阳性，可以完全排除下列哪种疾病：（） A.强直性脊柱炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮D.骨性关节炎 E.痛风 16、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次300ML，积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg，脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施（） A.注射立止血 B.静脉滴注奥美拉唑 C.服用去甲肾上腺素 D.尽快手术 E.输血输液 17、下列哪项对诊断肠结核最有诊断意义（） A.青壮年有肠外结核证据 B.右下腹压痛、肿块或肠梗阻 C.结核菌素试验D.X线钡剂灌肠回盲部有跳跃征或肠腔变窄 E.粪便找到结核分枝杆菌 18、下列哪项不是肺脓肿常见的病原体（） A.厌氧菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.抗酸杆菌 E.金黄色葡萄球菌 19、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（） A.脓肿的部位 B.脓液引流不畅 C.细菌的种类 D.没有输血 E.没有长期卧床休息 20、糖尿病的基本发病机制是（） A.糖异生增强，糖利用减少 B.糖在肠内吸收增多、增快，糖原分解 C.胰岛病变导致胰岛素分泌绝对或相对分泌不足，伴胰岛素抵抗 D.拮抗胰岛素的激素异常增多 E.靶细胞膜表面的胰岛素受体减少 21、二尖瓣狭窄大咯血的原因是（） A.肺淤血 B.支气管粘膜微血管破裂 C.肺栓塞 D.支气管静脉曲张破裂 E.以上都不是 22