- 1、本文档共28页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
肺动脉高压与肺源性心脏病考纲要求 继发性肺动脉高压 特发性肺动脉高压 肺源性心脏病 症状,体征 辅助检查(胸片,心电图,血气分析) 治疗 肺动脉高压概述—定义 肺动脉高压是指在海平面、静息状态下肺动脉平均压(mPAP)>25mmHg,此为显性肺动脉高压 若运动时mPAP>30mmHg,则为隐性肺动脉高压。 考点要求:显性和隐性 隐性肺动脉高压: A.静息状态30 B.运动状态25 C.运动状态30 D.静息状态25 E.任何状态25 [答疑编号700262020102]?【答案】C 概述—分度 十进制 根据静息mPAP将肺动脉高压分为轻、中、重三度 ①轻度为26~35mmHg; ②中度为36~45mmHg; ③重度>45mmHg 肺动脉高压分类1.PAH(孤立的肺动脉高压):包括IPAH、遗传性PAH和药物或毒物诱导、结缔组织疾病、HIV感染、门脉高压等疾病及寄生虫所致。 2.左心疾病相关性PH:包括左房/左室性心脏病、左心瓣膜性心脏病等。 3.与呼吸系统疾病或缺氧相关的PH:包括COPD、间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气病变、高原性缺氧、肺发育异常等。 4.慢性血栓栓塞性肺高压:肺动脉近/远端血栓栓塞、非血栓性栓塞。 5.机制不明或多种因 继发性肺动脉高压 继发性肺动脉高压—病因 1.阻塞性气道疾病 最常见! 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是最常见的原因。 2.肺实质性疾病 ①肺泡疾患 ②肺间质疾病 3.肺血管病变 肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。 4.神经肌肉疾病、呼吸控制异常和胸廓疾病 共同的病理生理特征是肺泡通气不足,可导致低氧血症和高碳酸血症。如胸廓畸形、吉兰-巴雷综合征、麻痹性脊髓灰质炎等神经肌肉疾患。 特发性肺动脉高压 是一种不明原因的少见的肺动脉高压。 IpH可发生于任何年龄,多见于育龄妇女,患病年龄平均为36岁。 迄今病因不明,目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关。 临床表现 ①呼吸困难 大多数患者以活动后呼吸困难为首症状; ②胸痛:由于右心房负荷增加、耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起心肌缺血所致; ③头痛或晕厥: 心输出量减少,脑组织供血减少所致; ④咯血 ⑤其他:10%的雷诺现象,增粗的肺动脉压迫喉返神经引起的声音嘶哑。 治疗 血管舒张药主要有: ①钙拮抗剂 ②内皮素受体拮抗剂 ③前列环素及其类似物 抗凝治疗华法林可作为首选的抗凝药 肺心病 概 述 1.概念:支气管肺组织、血管或胸廓慢性病变→肺血管阻力升高→肺动脉压力升高→右心室肥厚→右心衰竭一系列表现 核心环节:肺动脉高压 肺动脉压力升高→右心室肥厚→扩张→右心衰竭一系列表现(体淤血) 肺心病 学习概念的启示 最终后果:右心衰 呼吸衰竭 临床表现: ①右心衰---体淤血(水肿,肝淤血,静脉充血) ②呼衰---喘憋,肺性脑病 治疗:双管齐下 机制--肺动脉高压的形成 ①功能性因素 ②解剖性因素 ③血容量增多及血液黏稠度增加 功能性最重要 发病机制—肺动脉高压的形成 考点要求: ①功能性因素尤其是缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素 ②功能性因素可通过干预而改善 氧气最重要干预能改善 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是( ) A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺O2肺小动脉收缩痉挛 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎 [答疑编号700262020104]?【答案】C 在肺源性心脏病肺动脉高压的原因中最重要的因素是( ) A.解剖因素 B.功能因素 C.血容量增多 D.血黏度增加 E.以上都不是 [答疑编号700262020105]?【答案】B 肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中,经治疗后明显降低肺动脉压的是( ) A.慢性支气管炎所致血管炎 B.缺氧和高碳酸血症致肺血管收缩 C.肺气肿压迫肺毛细血管 D.慢性缺氧所致肺血管重建 E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大 [答疑编号700262020106]?【答案】B 下列哪项是降低肺源性心脏病肺动脉高压的首选治疗( ) A.氧疗 B.支气管扩张剂 C.利尿剂 D.呼吸兴奋剂 E.强心剂 [答疑编号700262020107]?【答案】A 评:功能性因素最重要且可逆!
您可能关注的文档
- 2013年3月三基试题.doc
- 2013年12月份护理模拟试题九.doc
- 2013年5、10医学专业摸拟考试题.doc
- 2013年5月理论真题+答案(完美勘误版).doc
- 2013大型设备上岗证考试(MRI医师)真题及参考答案.doc
- 2013年三基考试试题及答案.doc
- 2013年“三基三严” 内科考核试题(试卷二)).doc
- 2014心衰指南.doc
- 2013年中等卫生学校农村医学专业统考试题---病理学基础.doc
- 2013年11月29日-肺结核的治疗-王芊入.ppt
- 2024年中国钽材市场调查研究报告.docx
- 2024年中国不锈钢清洗车市场调查研究报告.docx
- 2024年中国分类垃圾箱市场调查研究报告.docx
- 2024年中国水气电磁阀市场调查研究报告.docx
- 2024年中国绿藻片市场调查研究报告.docx
- 2010-2023历年初中毕业升学考试(青海西宁卷)数学(带解析).docx
- 2010-2023历年福建厦门高一下学期质量检测地理卷.docx
- 2010-2023历年初中数学单元提优测试卷公式法(带解析).docx
- 2010-2023历年初中毕业升学考试(山东德州卷)化学(带解析).docx
- 2010-2023历年初中毕业升学考试(四川省泸州卷)化学(带解析).docx
文档评论(0)