2015年尚蓝轩执业医师执业助理医师考试视频课程消化系统习题0501.doc

第五单元 肠道疾病 一、A1 1、里急后重症状最常见于 A、Crohn病 B、溃疡性结肠炎 C、溃疡型肠结核 D、增生型肠结核 E、血吸虫病 2、典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是 A、稀水样便 B、粘液便 C、蛋花汤样便 D、糊状便 E、粘液脓血便 3、有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法。正确的是 A、柳氮磺胺毗啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差 B、特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 C、不可用于灌肠治疗 D、不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗 E、可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断 4、下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现 A、肠壁边缘呈锯齿样 B、结肠袋消失，肠壁变硬 C、病变部位呈鹅卵石样 D、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损 E、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状 5、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是 A、临床表现 B、便常规 C、X线钡剂灌肠 D、血清α2球蛋白测定 E、结肠镜检查 6、溃疡型结肠炎最严重的并发症是 A、结肠假息肉形成 B、结肠狭窄 C、瘘管形成 D、中毒性巨结肠 E、肛门直肠周围脓肿 7、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则 A、控制急性发作 B、缓解病情 C、减少复发 D、防止并发症 E、早期手术切除全结肠可根治本病 8、重型溃疡性结肠炎首选的药物是 A、肾上腺糖皮质激素 B、水杨酸抑氮磺胺吡啶 C、免疫抑制剂 D、抗生素 E、乳酸杆菌制剂 9、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为 A、血白细胞计数增高 B、血沉加速 C、血清α2球蛋白增加 D、凝血酶原时间延长 E、凝血因子Ⅷ活性增加 10、依据WH0标准。可确诊为Crohn病 A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变 B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡 C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄 D、节段性肠道病变，纵行溃疡 E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿 鉴别要点 溃疡性结肠炎 克罗恩病 症状 脓血便多见 有腹泻但脓血便少见 病变分布 病变连续 呈节段性 直肠受累 绝大多数受累 少见 末段回肠受累 罕见 多见 肠腔狭窄 少见，中心性 多见，偏心性 瘘管形成 罕见 多见 内镜表现 溃疡浅，粘膜弥漫性充血水肿、颗粒状，脆性增加 纵行溃疡，伴周围粘膜正常或鹅卵石样改变 活检特征 固有膜全层弥漫性炎症、隐窝脓肿、隐窝结构明显异常、杯状细胞减少 裂隙状溃疡、上皮样肉芽肿、粘膜下层淋巴细胞聚集、局部炎症 11、克罗恩病的最常见并发症是 A、中毒性休克 B、结肠大出血 C、肠梗阻 D、急性肠穿孔 E、癌变 12、Crohn病最常见的临床表现是 A、腹痛腹泻 B、高热 C、肠梗阻 D、腹部肿块 E、肛门直肠周围病变 13、对Crohn病最有诊断意义的病理改变是 A、肠腺隐窝脓肿 B、炎性息肉 C、肠瘘形成 D、肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E、肠系膜淋巴结肿大 14、目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关 A、结核杆菌感染 B、病毒感染 C、衣原体感染 D、免疫反应 E、遗传因素 15、哪项不是结肠癌的手术禁忌证 A、全身皮肤，粘膜黄染 B、中等量以上腹腔积液 C、左锁骨上淋巴结转移 D、腹部肿块或出现肠梗阻 E、广泛肝内转移 16、单纯性粘连肠梗阻手术指征是 A、手术后早期粘连梗阻 B、非手术治疗不见好转者 C、单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进 D、粘连性不完全性肠梗阻 E、广泛粘连性不完全性肠梗阻 17、肠管无生机的根据哪项不对 A、肠管无弹性及张力 B、相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C、肠管的颜色变黑 D、肠管对刺激有反应，能收缩 E、肠管无蠕动能力 18、肠梗阻的基础疗法哪项不对 A、不论需要手术与否均要采用 B、胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一 C、矫正水电解质、酸碱失衡是重要措施 D、同时需要防治感染和中毒 E、M-A管作为常规应用 19、婴儿肠套叠的三大典型临床表现是 A、腹痛、血便、腹部肿块 B、腹痛、哭闹、腹部肿块 C、腹痛、呕吐、腹部肿块 D、腹痛、血便、呕吐 E、腹痛、腹胀、呕吐 20、降结肠癌最早常见的临床表现是 A、贫血，粘液血便 B、恶心、呕吐 C、大量频繁腹泻 D、排便习惯改变 E、左腹部触及肿块 21、下列哪种疾病与结肠癌无关 A、溃疡型结肠炎 B、结肠腺瘤 C、家族性息肉病 D、增生型肠结核 E、结肠血吸虫性肉芽肿 22、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切 A、回盲部结核 B、家族性结肠息肉病 C、溃疡性结肠炎 D、血吸虫性肉