2015年神经内科试题(专业实践能力).doc

2015年神经内科试题（专业实践能力）一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 下列哪一病变部位易引起双下肢弛缓性瘫( ) A. 大脑皮质 B. 内囊 C. 脑干 D. 腰膨大 E. 胸髓 正确答案：D 2. 内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫)，主要是损伤了( ) A. 皮质脊髓束 B. 皮质红核束 C. 顶枕颞桥束 D. 皮质核束 E. 额桥束 正确答案：A 3. 右侧内囊后支受损，可能出现的病症是( ) A. 嗅觉丧失 B. 同侧肢体麻痹 C. 双眼左侧半视野偏盲 D. 对侧半身痛温觉丧失而触觉存在 E. 右耳听觉丧失 正确答案：C 4. 下列哪项不是检查小脑功能的方法( ) A. 指鼻试验 B. 快复轮替试验 C. 反跳试验 D. 病理反射 E. 跟膝胫试验 正确答案：D 5. 以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确( ) A. 剪刀样步态--痉挛性截瘫 B. 划圈样步态--痉挛性偏瘫 C. 慌张步态--帕金森综合征 D. 醉汉步态--小脑病变 E. 跨阈步态--腓总神经麻痹 正确答案：D 6. 巴宾斯基征阳性提示( ) A. 大脑皮质有病损 B. 病损必定在内囊 C. 皮质丘脑束损害 D. 皮质脊髓束损害 E. 皮质脑干束损害 正确答案：D 7. 膝腱反射中枢在( ) A. T~L B. L C. L D. L E. L~S 正确答案：D 8. 右侧皱额、闭眼和提唇鼓颊不能，伴左侧肢体无力，病变应定位在( ) A. 左侧内囊 B. 右侧中脑 C. 左侧中脑 D. 右侧脑桥 E. 左侧脑桥 正确答案：D 9. 患者，女，42岁，突然头痛，左上睑下垂，不能睁开，左眼球外展位，不能向上、下、内转动，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，病变可能损害了( ) A. 右侧面神经 B. 左动眼神经 C. 左视神经 D. 左侧三叉神经 E. 左侧外展神经 正确答案：B 10. 患者，男，50岁，近年来腰臀部痛放射到左足跟处，MRI示有L、S椎间盘突出，查体可能发现的体征是( ) A. 左提睾反射消失 B. 左膝反射减弱或消失 C. 左跟腱反射减弱或消失 D. 左跖反射消失 E. 左肛门反射消失 正确答案：C 11. 下列哪项不应列为锥体束受损所引起的病理反射( ) A. Babinski征 B. Brudzinski征 C. Chaddock征 D. Oppenheim征 E. Gordon征 正确答案：B 12. 压颈试验的检查目的是( ) A. 确定小脑病变 B. 确定大脑病变 C. 确定脑干疾病 D. 确定脊髓疾病有无椎管阻塞 E. 确定周围神经疾病 正确答案：D 13. 扳机点常见于( ) A. 三叉神经痛 B. 偏头痛 C. 面神经炎 D. 紧张型头痛 E. 癫痫 正确答案：A 14. 治疗三叉神经痛的首选药物是( ) A. 氯氮革 B. 安定 C. 氯苯氨丁酸 D. 卡马西平 E. B族维生素 正确答案：D 15. 当格林-巴利综合征患者出现咳痰困难、呼吸肌麻痹时应立即采取的抢救措施是( ) A. 地塞米松15ml静脉滴注 B. 气管切开，吸痰及辅助呼吸 C. 静脉补钾 D. 气管扩张剂雾化吸入 E. 普鲁本辛1mg肌内注射 正确答案：B 16. 急性多发性神经根炎最严重的危险症状是( ) A. 走路困难 B. 肺部感染 C. 并发心力衰竭 D. 呼吸肌麻痹 E. 消化道出血 正确答案：D 17. 女性，25岁，午睡后发现口角偏右，左额纹浅，次日发现左眼闭合困难，左口角流口水，伸舌居中，余未见异常。最可能的诊断是( ) A. 格林-巴利综合征 B. 右侧Bell麻痹 C. 左侧Bell麻痹 D. 脑卒中 E. 三叉神经痛 正确答案：C 18. 急性脊髓炎急性期治疗，哪项措施是不必要的( ) A. 20%甘露醇静滴，一日2~4次 B. 给予地塞米松 C. 防治呼吸系统感染 D. 防治压疮 E. 适当应用抗生素 正确答案：A 19. 女性，15岁，病前1周有低热不适，数小时内出现双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，查体：胸以下所有感觉障碍，双下肢弛缓性瘫痪。最可能的诊断( ) A. 脊髓肿瘤 B. 蛛网膜下腔出血 C. 急性灰质炎 D. 急性脊髓炎 E. 格林-巴利综合征 正确答案：D 20. 急性脑梗死患者，不适于溶栓治疗的情况是( ) A. 发病8小时以内 B. 颅脑CT出现低密度灶 C. 患者无出血素质 D. 出凝血时间正常 E. 颅脑CT排除出血 正确答案：B