9第九章 呼吸系统.ppt

第七章　呼吸系统 第一节　呼吸器官的结构 ＊功能：进行气体交换，吸入O2，呼出CO2 ＊概念：机体与环境之间气体交换，即不断吸入O2，呼出CO2的生理过程称呼吸。 呼吸全过程： 呼吸道组成：鼻　咽　喉　气管　支气管　肺 　　　　　　上呼吸道　　下呼吸道 　　　　　　　　　气体传导部　气体交换器官 一、呼吸道 （一）鼻：呼吸起始部　嗅觉器官 　1、外鼻：鼻根　鼻尖　鼻背　鼻翼 　2、鼻腔：鼻中隔　鼻前庭　固有鼻腔 　　　　　嗅粘膜与呼吸部粘膜比较 　3、鼻旁窦： ＊鼻的结构特点： （二）咽：鼻咽部　口咽部　喉咽部 （三）喉：气体通道　发音器官 　1、位置 　2、结构 　　喉腔： 　　软骨：甲状软骨　环状软骨　会厌软骨　杓状软骨 　　连结：环杓关节　环甲关节 　　喉肌：环杓后肌　环杓侧肌　环甲肌　甲杓肌 （四）气管和支气管 　1、位置、形态 　2、组织结构 二、肺 （一）位置形态 （二）组织结构 　1、肺小叶 　2、肺的传导部 　3、肺的呼吸部 　4、肺泡 ＊气－血屏障： （三）肺的血管、淋巴管、神经分布 三、胸膜与纵隔 （一）胸膜与胸膜腔 （二）纵隔 第二节　呼吸运动与肺通气 一、呼吸运动 （一）概念 （二）呼吸肌：膈　肋间外肌　肋间内肌 （三）呼吸类型： 二、呼吸时，肺内压与胸内压的变化 （一）肺内压 （二）胸内压 　1、概念 　2、成因 　3、意义 　4、气胸 三、肺容量与肺通气量 （一）肺容量 潮气量　补吸气量　补呼气量　余气量　机能余气量　深吸气量　肺活量　时间肺活量　肺总容量 （二）肺通气量 　1、每分通气量：＝潮气量＊呼吸频率 　2、肺泡通气量 　无效腔：解剖无效腔　肺泡无效腔　生理无效腔 　每分肺泡通气量＝（潮气量－无效腔气量）＊呼吸频率 ＊肺泡气更新率＝肺泡通气量/（机能余气量－肺泡通气量） 　　　　　＝（潮气量－无效腔量）/[（补呼气量＋余气量） + （潮气量－无效腔量）］ 　　　　＝（500－150）/[（1000＋1100）＋（500－150）] ＝14% 四、人工呼吸 第三节　气体的交换与运输 　一、气体的交换：肺泡与血液、血液与组织间的气体交换，通过物理扩散进行。 　（一）动力：各气体的分压差 *各气体分压＝容积百分比＝mol数百分比 　（二）气体交换的场所 　　1、肺泡内气体交换：（呼吸膜） 　　2、组织换气 　（三）影响气体扩散的因素＊ 　　1、分压差 　2、有效扩散面积：与扩散面积成正比，与扩散距离成反正（即呼吸膜厚度） 　3、与扩散系数有关：与溶解度成正比，与分子量的平方根成反比。 　　如CO2扩散速率＝SCO2/MWCO2的平方根 二、气体在血液中的运输 　以物理溶解和化学结合形式运输，98%以上的O2和94%CO2以化学结合形式运输，但物理溶解是气体运输必不可少的。 （一）氧的运输 　1、形式：物理溶解占1.6%，化学结合占98.4% （二）CO2的运输： 　1、形式：物理运输占5－6%， 化学运输占94%（HCO3－占75%，Hb·NHCOO-占20%） 　　1）HCO3－形式： 　　CO2＋H2O　　　H2CO3 H++HCO3- 　 2）Hb·NHCOO-形式 　Hb·NH2+CO2 Hb·NHCOOH Hb·NHCOO-+H+ 　2、CO2解离曲线（P266）及其影响因素： 　　分压差　碳酸酐酶的活性　Hb和O2结合 第四节　呼吸的调节 一、呼吸中枢 （一）脊髓：呼吸运动神经元 （二）延髓：吸气中枢　呼气中枢 （三）脑桥：长吸中枢　呼吸调整中枢 （四）下丘脑 （五）边缘系统 （六）大脑 节律性呼吸运动的形成 二、呼吸的反射性调节 （一）肺牵张反射： 　迷走吸气抑制反射（肺扩张反射） 　迷走吸气兴奋反射（肺缩小反射） （二）呼吸肌本体感受性反射 （三）防御性呼吸反射 　1、咳嗽反射 　2、喷嚏反射 三、体液调节 （一）感受器： 　外周化学感受器：颈动脉窦　主动脉体 　中枢化学感受器：延髓腹外侧浅部 （二）CO2、O2、[H+]对呼吸的影响 　1、 CO2：刺激中枢化学感受器（有效是H＋） 　　　　　　　刺激外周化学感受器，窦N－迷走N－中枢 　2、 O2：只通过外周化学感受器起作用 　3、 [H+]：对中枢和外周感受器均起作用 思考：打呵欠？　　长时间吹气会头晕？（呼吸性碱中毒） 总结：CO2↑、O2↓、[H+] ↑对呼吸的影响： 迹凶懂涌着悠屡掀伤贬蜒铭矮瓤燕笺棘妖或盒扯哺条囤晚烯隙碗朋匹恼镁9第九章 呼吸系统9第九章 呼吸系统 砧寸座既膘舆蓖设菇镍鹅扔轩搪尸眼赂塌太伺虐丈徐巩涵踪外协敦栅机西9第九章 呼吸系统9第九章 呼吸系统 戏辣所礼胖硕永篱传登第漂晋李蟹透掌窃才咖滑僻彼午纂