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1号?第一站：女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天。病历分析?男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol?第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？?基本操作：阑尾炎手术前消毒。提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？?第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德?2号腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查?3号题，病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？答案：2遍。体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？舟状腹见于:慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤）等 03．第一站病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，第二站操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？ 05.?第二站：体格检查语音震颤，胸外心脏按压 6 号?病史采集；糖尿病高渗性昏迷?病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……）?体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量?操作：穿脱隔离衣 07.?第一站：病史采集：?男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天??病例分析：试题编号：26?男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。?止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液 第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。 技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。?第三站：?1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐???????2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞??7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。? 12.采集 皮肤黄染食欲不振2周，十年前 HBSAG阳性。分析 反复心悸2月加重伴胸闷2天，高血压二级 室性期前收缩 （与银成 P74 第二是例类似）?第二关 胸部体表标志 小腿的检查包括 浮髌试验， 肝脏触诊（单手） ?第一站?患者，男，35，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1月门诊就诊 14.?病史采集?男孩?19岁?咳嗽咳痰11年?近2日加重? ?病史采集应该是肺结核 ? ? ? 病历分析：冠心病?不稳定性心绞痛. ? ?体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺。? 17.一站：1，头痛伴意识不清5小时。2，烧心，反酸5年，伴吞咽困难3月，饱餐后疼痛加重?第二站：乳房视诊?病史采集 男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重 18. 病史：心悸四年加重一小时。分析：乙肝 ? ?肝硬化 ? ??腹水 ? ? ? 第二站：胸部摩擦感?脾脏触诊?脑膜刺激征?股动脉穿刺 22．病史采集：患者女性，26岁，头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。病例分析：急性胰腺炎?26.?第一站：病史采集?主诉：?心悸四年加重一小时病例分析?乙肝?肝硬化?腹水 27.?病史采集：咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。?病例分析：甲肝，急性黄疸型。查体：肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查（浮髌试验），操作：三腔二囊止血 28号：冠心病病史采集，菌痢诊断，乳房触诊、左下腹包块触诊、直肠指诊，腹穿。 29号：病史采集，心悸X年，加重1天，既往有高血压病史5年。??病例分析，低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性 可以明确诊断为：HIV??第二站：技能是清创缝和??操作：1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验??考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病 30：病史采集：体重减轻，多汗，易怒??病例分析：血尿、蛋白尿、少尿、血压高??体查：心脏听诊、振水音、肛门指诊 问题:呼吸音增强见于什么？?操作：左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。 问题：下腹部拆线时间？6-7天?听诊应该是房颤心率，支气管呼吸