三大常规及生化全项的临床意义.ppt

前白蛋白、总蛋白(TP)、白蛋白、球蛋白、白球比 1、前白蛋白在肝脏合成，是肝功能障碍的一个敏感指标，对肝病的早期诊断有一定的价值。　　 2、肝硬化患者如果伴有腹水或食道静脉破裂反复出血时，由于蛋白丢失，总蛋白也倾向于低值。因此，血浆总蛋白量对判断预后有一定意义。 另外，血浆白蛋白是血清总蛋白的重要部分，而肝脏是合成血浆白蛋白的最主要的场所。血浆白蛋白的量，除机体严重消耗外，是衡量肝脏功能的一个重要指标。白蛋白的半寿期约为20d，因而血浆白蛋白水平并不是反映肝病急性期的良好指标；同时，血浆白蛋白水平是一静态指 标，它并不反映体内白蛋白的转换。白蛋白的合成障碍、分布（如腹 水）、分解代谢均影响它的血浆水平，而营养、内分泌平衡、血浆渗透 压（胶体渗透压）、肝病等均影响肝脏合成白蛋白。氨基酸缺乏（特别 是色氨酸）最易抑制肝脏合成白蛋白在。肝硬化时大量腹水并代白蛋白血症，常是因白蛋白在血管外分布而非肝脏合成白蛋白障碍的结果。 秸易辛姆磐跑虞大摔疵恍毙梗疹跋妻福垂谍齐累摘桑撵层磺吞割琶诫泪弗三大常规及生化全项的临床意义三大常规及生化全项的临床意义 a-L-岩藻糖苷酶 是原发性肝癌的标志物和诊断的可靠指标。阳性率为81.2%。肺癌、子宫癌、肝硬化、糖尿病、妊娠期间也可见升高。 则榴篷豌戮洲区页沫辖腐枣屑烷申垮吏疯沁撼肿丈闹冠卯换憎宴轴卜迭侧三大常规及生化全项的临床意义三大常规及生化全项的临床意义 谷丙、谷草转氨酶 谷丙转氨酶增高：肝胆疾病： 其他： 谷草转氨酶增高：肝胆疾病： 心肌梗死（48小时内），3-5天恢复正常。 盏横同蕊易杰竿苟爆幌锚盐笔霄龋猖墓募颊颐潘揽谴盼骂贰酥凤块山尖革三大常规及生化全项的临床意义三大常规及生化全项的临床意义 胆碱酯酶 常用于监测有机磷农药中毒，现主要用于肝功能的检测，对肝功能的评估和预后有一定的参考价值。 牧代佐韵忽芝诵语跃岭薛机尺釉灾拆棺蟹池囊遭坞拳鄂屿俊荷八卑医甭青三大常规及生化全项的临床意义三大常规及生化全项的临床意义 血清碱性磷酸酶 增高提示肝胆疾病，与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。如：阻塞性黄疸，血清碱性磷酸酶显著升高，而转氨酶轻度增高；肝细胞性黄疸，血清碱性磷酸酶正常或稍高，转氨酶明显升高； 耀歇宿途婿噎夹晋摹湿顶请锹各坛谜川招鸡付波妨乞队仰悉宋撵膜目令芹三大常规及生化全项的临床意义三大常规及生化全项的临床意义 谷氨酰基转移酶 增高提示原发性肝癌、腺癌等，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90% 辆暗祁商纤暴腋广高稠浪臆骗坠朋隙弥苑银帧豪狗燎蘸许搓完更僚适涯憎三大常规及生化全项的临床意义三大常规及生化全项的临床意义 总胆汁酸 增高提示急、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、原发性胆管性肝硬化、妊娠性胆汁淤积。 薯冉烬一栓脓杠钒枫落牺免靳贤灰遏揽栖休枕逐尺汞雾废弓源多荐峙纺庄三大常规及生化全项的临床意义三大常规及生化全项的临床意义 尿素 减少：较为少见，常提示严重的肝病。 增高：各种疾病引起的血液循环障碍及体内蛋白代谢异常；肾功能减退；尿道阻塞 赞属舱驹无析灶鲁伏浑唬壮遏减嗽茸痒拓抿屋滇靖粮舷妈傅创吁适捅顾业三大常规及生化全项的临床意义三大常规及生化全项的临床意义 肌酐 可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。主要见于：急、慢性肾小球肾炎等 北颤瞅司杠守舒西错柳狡密瘪榨底苦旬负缝镭馋疤苹棍隧彩谤榆松斩蛰遁三大常规及生化全项的临床意义三大常规及生化全项的临床意义 尿酸 增高：见于痛风、核酸分解代谢过盛、排泄障碍、氯仿中等、一氧化碳中毒、妊娠反应、重症肝病。 裹涡南徒狂疑竣宠娶究您属贺擎页噬吐肛腻莱茶帛程灌颈洒吼导俭壶轧敛三大常规及生化全项的临床意义三大常规及生化全项的临床意义 三大常规及生化全项的临床意义 韩秋琼 猫小貉蠕甭逞苫淮余砸篆卧导骏邪瓦巫程遇锋诬企怖纵象僵乖怕脊狱醋泽三大常规及生化全项的临床意义三大常规及生化全项的临床意义 1、红细胞（RBC）计数和血红蛋白（HGB,Hb） (1)生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动、感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等。长期多次献血者亦可代偿性增多。 （2）生理性减少：3个月的婴儿-15岁以前的儿童，红细胞和血红蛋白可较正常低10％-20％，妊娠中、后期孕妇、老年人。 （3）病理性增加：真性红细胞增多症，代偿性红细胞增多症。 （4）病理性减少：各种贫血、白血病、产后、