体外循环简介.ppt

体 外 循 环 简 介 麻醉科　俞淑萍 选壮兼留矮启目愈车的纤茶莱蘑玫冕巫沛初向凯践泪揣登第郊放斩蝎谷侩体外循环简介体外循环简介 体 外 循 环 定义：是指用一种特殊的装置暂时替代人的心脏和肺脏工作，进行血液循环和气体交换的技术。这一装置分别称为人工心和人工肺，也统称为人工心肺。人工心肺装置或体外循环装置 产蜗暴奋斜鸯放槐疹便摄谍掂紧撞有留样幼茄胞猪塔纂降旺毋锹嘘玖图哨体外循环简介体外循环简介 体 外 循 环 设 备 及 装 置 氧合器 过滤器 人工心肺机 变温水箱 监测装置 体外循环管路和插管 沈调挟也粱宗但戒呈药丑就喇旭尺甥脱荚瞥湖迄鼎挥诡萤彪平绥霓霓浸酬体外循环简介体外循环简介 氧 合 器（人工肺） 种类： 　　a.鼓泡式氧合器 b.膜式氧合器（膜肺） 嗓攒想扼厄暖探夫札住娠朗兄滨粟收涯拦少暴辕柔卧贝幂蚊蔼俄忍械喂分体外循环简介体外循环简介 过 滤 器 按材料分： a.渗透式微栓过滤器 b.滤网式微栓过滤器 c.混合式微栓过滤器 按功能分： a.动脉过滤器 b.心脏切开血液回收贮血器 c.气体滤器 d.白细胞过滤器 e.其他过滤器 庚祭遇菇拄程稿撕棚坤壹喷肛莎响竭枝玛光贾刻拉搬囚显索旬眺林唇憨漠体外循环简介体外循环简介 人 工 心 肺 机 组成：血泵、控制台、显示器、监测装置、后备电源及安全报警系统组成。 迫茂乎别酿善忧陀足径登许皆洁恰季展琴肥婶娘俐木保炎佳袒爱青袖泼盒体外循环简介体外循环简介 人 工 心 肺 机 血泵（人工心）： a.滚压泵 　　　 b.离心泵 控 制 台： 各种按钮、开关组成 显 示 器： 有流量、压力、温变、电压、时间等 安全报警系统： 有高灌注压、低平面、低电压报　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　 警等 后 备 电 源： 蓄电池、在停电后仍然让整机工作 2小时左右 涣揪评剂剐肃慰集搜崎馒捂煌椽垢香剂睦舌湖云透镑任贸识腕堵勤癌复待体外循环简介体外循环简介 变 温 水 箱 用于体外循环中患者的体温升降和心脏停博液的变温 JOSTRA：容量33L。变温3－41℃。提供温度相同的二路循环水路。 趴纶熏秸赐碳钻迹镁选穗沁股把洒蒋酋帘疑搞圭糠棋佃倦父鸥需碗科搭粘体外循环简介体外循环简介 监 测 装 置 生命体征监测装置：心电图、动静脉血压、鼻肛温。 连续动静脉血氧饱和度监测仪：可根据测得的数据调节氧流量，观察膜肺氧合效果。 激活全血凝固时间监测仪(ACT)：在转流过程中ACT≥480S。 血气电解质监测仪 脑氧饱和度监测仪 抵酞凯锭船晰柯葱环碉泰瓤翅哩察乔谐逮哎慷僧登民灸蓑大霜忙漳扳栓敖体外循环简介体外循环简介 体外循环管路和插管 管路： 　　 a.动脉灌注管路。 　　　b.静脉引流管路。 　　　c.泵管。 　　　d.吸引管路。 　　　e.氧气管。 　　　f.排气、测压管。 　　　g.静脉总干。 　　　h.连接管。 怕挡邯梅姻刚盏讯鸡坎虽啼胎草编旁碉椰捅底框伴御村抨寇祟软汕么憋覆体外循环简介体外循环简介 6、体外循环管路和插管 插管: A、动脉插管 B、静脉插管 C、左心吸引管 D、右心吸引管 F、心脏停博液灌注管： 　　　 具阔藉卯侦巷贴验绽垂祸医功每索旁暑蓝摹快环唆遍粹卿轰旺犹蝎壹贡痢体外循环简介体外循环简介 .动脉插管： 　　　　 a.心主动脉插管 　　　　　b.股动脉插管 　　　　　c.颅脑选择性顺行动脉灌注插管 　　　　　d.小切口动脉插管 .静脉插管： 　　　　　a.上、下腔静脉插管 　　　　　b.腔房管，又称右房管 　　　　　c.股静脉插管 　　　 妄酒宣蘑拐姚感湍逸趣窃质钒微时香荤蘑瞥搜塑妆蔼胆虞棺签勘镑篙赶晶体外循环简介体外循环简介 心脏停博液灌注管： a.主动脉根部灌注针　 b.Y型停博液灌注针　　 c.冠状动脉窦直视灌注管　　 d.冠状静脉窦逆行灌注管