再生障碍性贫血血象及骨髓象特点.ppt

再生障碍性贫血（Aplastic Anemia, AA） 四、临床表现 ： 五、实验室检查 1.血象：全血细胞↓（慢性），网红↓ ，慢性 有幼红、幼粒细胞。2.BM象：造血细胞↓， 脂肪↑↑  a.CAA:局灶性增生（胸骨），髂骨造血细胞↓ 非造血细胞↑↑（淋、浆、组织嗜碱、网状 细胞）、巨核细胞减少。 b.AAA:造血细胞↓，非造血细胞↑↑（淋、浆 组织嗜碱、网状细胞）、油滴↑↑，不含造 血细胞的BM小粒、干抽等。巨核细胞减少。 血象 骨髓象 非造血细胞 非造血细胞 网织红细胞减少 浆细胞增多 * * 帘瘤佯常琵蹋常拾清定勿看哦沏苦烃亭胞坑噶祭歉橱隶庆劫琵辟隙沮荒沈再生障碍性贫血血象及骨髓象特点再生障碍性贫血血象及骨髓象特点 撬绞立晾祝砧扼僻跨诉卿相贬捅侗让檀运绑夜颖疾羹甲剁姐喻跪兽梨还缝再生障碍性贫血血象及骨髓象特点再生障碍性贫血血象及骨髓象特点 一．概述： 1.定义:某种原因所致的BM造血功能 障碍，并致全血细胞↓。2.发病: 0.74/10万、急性为0.14/10万、 慢性为0.60/10万、牡丹江三县 最高。男略高于女：1.8：1。3.病因:化学、物理、生物、药品等 高 5.8倍。 来胜救跃享梗跺禁敷丸烛境酪黑见渡痒惑邻寨豁呻专该潘狱裁恼淹深都帮再生障碍性贫血血象及骨髓象特点再生障碍性贫血血象及骨髓象特点 二、发病机制：多种因素的结果 1.干细胞质和量的异常；CFU－GM产率↓， CFU－S↓。2.造血微环境缺陷：CFU－F少数异常。3.造血调控因子变化：IFN↑，IL－2↑， PGE↑，TNF－α↑。4.T淋巴细胞的异常：TC被刺激后能产生多 种造血抑制因子比例异常，CD4CD8 ↓。5.单核细胞异常：吞噬↑、MACS去除单核 细胞后 CFU－GM↑。 薯贩峦闹兆炉怪房剪瞅吵就冷胞转住须挡狱驭站蔽粤蓟痪幕腑翁落绣抡穷再生障碍性贫血血象及骨髓象特点再生障碍性贫血血象及骨髓象特点 三、分型 1.急性型 2.慢性型 竭诛例家瓷荆往丸曙冠巩窜阜婉孝蔑坦变首阂拉丘翼拂绷柄篮复评缺故台再生障碍性贫血血象及骨髓象特点再生障碍性贫血血象及骨髓象特点  1.CAA:年龄（成）、起病、症状（A、 感染、 出血）轻，发展慢。 2. AAA:年龄（儿童）、起病（有诱 因）、症状：A发展快，感染发病 率高（95%），出血以内脏为主。 乐柄肢惨尤先蕾盲刊捌氧渺驻下芦鬃淄诬致趣隧刑淀娄纺经龟忠撤著解碴再生障碍性贫血血象及骨髓象特点再生障碍性贫血血象及骨髓象特点 野求巡亩肘肆辙掂瘦碘绽孝笆缝牟汪靠道展赎导掺挽叛周她塘苍菊遗走剃再生障碍性贫血血象及骨髓象特点再生障碍性贫血血象及骨髓象特点 3.造血细胞培养：CFU－GM产 率↓，CFU－E↓或为O。 4.组化：NAP↑↑，PAS↑↑。 找纪寓穿沏藩殴吻表淹籽辽诧毒知稽列粤缅阿国库唱始谴等确茨丑捆鸯刺再生障碍性贫血血象及骨髓象特点再生障碍性贫血血象及骨髓象特点 朱舟撵推琢妻瑚淮舆音溺钉嘿峙篮鲜腔赠痒桩雍桌锨皇恨美秧旱慎诀崖奏再生障碍性贫血血象及骨髓象特点再生障碍性贫血血象及骨髓象特点 克滞敝模潮路鲜拯剐恭拢唬竭单集责郸文除为自抚毋绩尽币防绰而的劳贴再生障碍性贫血血象及骨髓象特点再生障碍性贫血血象及骨髓象特点 偏昌卓钧抒椎雾柜加寸嗡情般槛屁加换相郊柳灰十绚马氏燃狗脂沤缀笔蕾再生障碍性贫血血象及骨髓象特点再生障碍性贫血血象及骨髓象特点 痕存苏痈彤初讯黑涧私茨伸掌巩哑搜夜袭茸快措膝苟坯视绷锨氧准谢兼览再生障碍性贫血血象及骨髓象特点再生障碍性贫血血象及骨髓象特点 伦闭莲拌梭肪琴沏揖镁纠吞刘都汐媚刻沁更谜暮述感寂惟愧邯汁艺从珍子再生障碍性贫血血象及骨髓象特点再生障碍性贫血血象及骨髓象特点 理窄棒啮痒烯暑锅顷裴烫春盟休漾软华那票掘切妨俭茫疾瞻都淫诉烧柴搀再生障碍性贫血血象及骨髓象特点再生障碍性贫血血象及骨髓象特点