医学影像专业实习大纲.doc

医学影像专业实习大纲 一、目的与要求 通过影像科实习，进一步巩固和提高课堂上所学的理论，使影像科的基本理论与临床具体表现相结合；培养学生独立思考能力和工作技能，深化影像医学理论的临床应用。熟练掌握常规影像技术操作技能，熟悉新项目、新技术、新仪器设备的使用及保养措施。熟悉对复杂项目的影像工作，对影像结果作出正确分析，具有参与临床会诊的能力。了解临床常见病的诊断与治疗。 二、实习安排与内容 实习安排 实 习 内 容 一、放射科 X线投照技术 实习内容以常见部位摄影技术，一般造影，特殊造影，暗室技术及必要的防护知识五大方面为主。学生应在实习中重点掌握各部分的解剖关系，常用解剖术语，摄影位置的摆放及条件的选择应用，X线摄影规则及部位摄影注意事项。 X线摄影位置 重点掌握人体各部位摄影位置及所需曝光条件，掌握常见投照位置及特殊投照位置。中心线的入射点及射末点。掌握各种投照部位的胶片距。熟悉掌握四肢骨与关节，头颅、胸部、腹部及脊柱各部位摄影及摄影条件。 X线造影 重点掌握消化道各种造影技术，掌握胆系、泌尿系造影技术。熟悉子宫输卵管造影，脊髓造影，瘘管及窦道造影及膝关节造影等技术。熟悉各系统造影剂量，术前准备、体位摆放，摄片时间及条件。掌握造影前碘过敏实验，造影中不良反应 暗室技术 熟悉暗室设备器材及使用。掌握胶片显影、定影、水洗及干燥过程的操作。熟悉时间、温度等因素对显定影的影响。 X线防护 了解X线的医用及对人体的危害。掌握诊断X线的防护及被检查防护措施。重点掌握个人防护用品的使用。如铅围裙、气面手套、铅玻璃眼镜的使用。 呼吸系统 操作技术：.熟练掌握胸部透视操作 2．掌握胸部正常X线表现与变异 3．掌握胸部基本病变的X线表现 4．掌握胸部常见病、多发病的X线诊断及鉴别诊断，包括： （1）.气管支气管病变：支气管扩张，支气管异物，肺不张，肺气肿，慢性支气管炎等。 （2）.肺部炎症：大叶性肺炎，小叶性肺炎，支原体肺炎，病毒性肺炎，金葡萄菌肺炎等。 （3）肺脓肿 （4）肺结核 （5）肺肿瘤：良性，恶性 （6）胸膜疾病：胸腔积液、气胸、液气胸胸膜肥厚粘连，胸膜肿瘤。 (7)纵隔肿瘤：甲状腺肿瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤 5．熟悉胸部外伤的X线表现 6．熟悉胸部手术后的X线表现与并发症 循环系统 掌握心脏增大的X向分型和各房室增大的X线表现 掌握风湿性二尖瓣心脏病的X线表现及血流动力学基础 了解胸主动脉瘤，肺源性心脏病、充血性心肌病、心包炎、先天性心脏病X线表现。 消化系统 掌握消化道的正常X线表现的基本病变X线表现 掌握常见病的X线表现：食道静脉曲张、食道癌、胃及十二指肠溃疡、胃癌、肠结核、结肠癌、肠梗阻、肠套叠、消化道穿孔、胆道结石、胆囊炎。 泌尿系统 掌握排泄性肾盂造影检查方法及其优、缺点。 熟悉腹部平片，膀胱造影、尿道造影。 掌握泌尿系统正常X线表现 掌握泌尿系统基本病变的X线表现 掌握泌尿系统常见病的X线诊断，包括（尿路结石、尿路梗阻与肾盂积水、泌尿系结核、泌尿系肿瘤） 了解先天性异常。 女性生殖系统 1．掌握子宫输卵管造影，熟悉其对妇科疾病的诊断作用。 2．掌握女性生殖系的常见病的X线诊断，包括（慢性输卵管炎、生殖系统结核、子宫肌瘤）等 掌握乳腺疾患的X线检查方法和各种良恶性疾患的X线特征 骨与关节系统 掌握骨与关节的正常X线表现 掌握基本病变的X线表现 掌握骨与关节的病变，包括（骨折与脱位、骨髓炎与化脓性关节炎、骨与关节结核、退行性骨关节病，先天性髋脱位，脊椎滑脱，多发性外生性骨瘤，佝偻病、骨软化症，骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿、骨肉瘤、软骨肉瘤、、骨转移癌以及良恶性骨肿瘤）的鉴别诊断。 熟悉骨关节的解剖生理 熟悉骨关节的正常变异 熟悉骨关节疾病包括：强直性脊柱炎、椎体联合畸形，移行椎、老年性骨质疏松，膝关节造影正常表现及半月扳撕裂的X线表现等 了解骨关节疾病包括：髂骨致密性骨炎、短指畸形，多指畸形，先天性髋内翻，先天性髋关节脱位，膝外翻，马蹄内翻足等。 中枢神经系统 熟悉颅骨，脑室及珠网膜下腔，脑血管、脊髓与椎管的解剖及各部分的检查方法 掌握头颅正常X线表现，颅骨疾病诊断的分析及颅内病变平片X线诊断 熟悉颈动脉造影正常X线表现 五官 熟悉眼、耳、鼻、咽喉及口腔颌面部解剖及X线检查方法 掌握眼、耳、鼻、咽喉及口腔颌面部平片正常及异常X线表现 眼：熟悉眶内异物检查及定位 耳：掌握慢性中耳乳突炎及胆脂瘤的X线诊断 鼻：掌握鼻部疾病包括：鼻窦炎、鼻窦粘液囊肿、鼻窦骨瘤及鼻窦癌X线诊断 咽：掌握咽后壁脓肿及鼻咽部恶性肿瘤X线诊断 口腔及颌面部：（1）掌握颌面部骨折、颌骨骨髓炎、颞颌关节 脱位及关节强直X线诊断 （2）熟悉牙体、根炎及牙周病X线诊断，熟悉根尖囊肿、含牙囊肿、造釉细胞瘤、及恶性肿